精神障碍的症状学课件讲述.ppt

八、意志障碍 定义：是人自觉地确定目标，并根据目标调节自身的行动，克服困难，实现预定目标的心理过程。是人类特有的心理现象。 意志障碍的表现 1.意志增强：指意志活动增多。临床表现为在病态情感或妄想的支配下，患者持续地坚持某些行为，具有极大的顽固性。如：被害妄想患者反复报警；嫉妒妄想长期跟踪配偶；夸大妄想夜以继日搞发明。多见于偏执型精神分裂症、妄想性障碍、躁狂发作等。 意志障碍的表现 2.意志减退：指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围事物缺乏兴趣，不愿活动，严重时卧床或呆坐，日常生活懒于料理。 3.意志缺乏：指意志活动缺乏。表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需别人督促和管理。严重时孤僻退缩，对饮食等本能要求也没有，常伴情感淡漠和思维贫乏。多见于精神分裂症、精神发育迟滞和痴呆。 意志障碍的表现 4.矛盾意向：表现为对同一事物，同时出现两种完全相反的意向，但患者感觉不到两种意向的矛盾和对立，没有痛苦和不安。如患者见到朋友时，想去握手，却把手缩回来。多见于精神分裂症。 按结构分类 系统性妄想：妄想内容前后联系、结构严密、逻辑性较强 非系统性妄想：妄想内容支离破碎、缺乏逻辑 按内容分类 被害妄想：最常见 关系妄想：患者将环境中与他无关的事情都认为与他有关系。如吐痰是在蔑视他。在关系妄想的基础上，患者认为周围人的言行举止不仅与他有关且赋予特殊意