特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的效果分析.docVIP

特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的效果分析 　　[摘要] 目的 研究特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的效果。 方法 选取本院2009年6月～2011年2月收治的52例真菌性角膜炎患者，随机分为对照组与治疗组，每组各26例。对照组使用氟康唑进行治疗，治疗组使用氟康唑联合特比萘酚进行治疗。 结果 治疗组的有效率为92.3%，明显高于对照组的80.8%，；治疗组的治愈天数为（36.19±13.18） d明显短于治疗组的（23.75±12.92） d；两组的不良反应比较，差异有统计学意义（P0.01）。结论 特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的治疗效果较好，值得临床推广应用。 　　[关键词] 真菌性角膜炎；特比萘酚；氟康唑 　　[中图分类号] R772.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0097-02 　　真菌性角膜炎是目前较为常见的一种感染性角膜病，造成该病的主要原因为致病真菌，其具有起病慢以及病程较长的特点，该病可持续2～3个月，角膜溃疡经常在发病的数天内出现[1]。近年来，本研究对本院收治的真菌性角膜炎患者采用特比萘酚联合氟康唑进行治疗，疗效可观，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年6月～2012年2月本院收治的52例真菌性角膜炎患者，病情划分[2]：以角膜溃疡的大小及深浅为依据，可分为轻、中、重三度；轻度：角膜溃疡面积7 mm2，至基质层深层，有严重积脓出现在前房，有时会出现穿孔。所有患者的年龄24～71周岁，病程3～31 d，将其随机分为两组，每组各26例。对照组：男性16例，女性10例，平均年龄37.3岁，平均病程13.1 d，轻度15例，中度7例，重度4例；治疗组：男性18例，女性8例，平均年龄39.1岁，平均病程14.8 d，轻度13例，中度9例，重度4例。两组患者的性别、年龄、病程以及病情比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组使用0.5%的氟康唑眼药水（湖北中佳药业有限公司，国药准字进行点眼，1次/2 h，另外使用氟康唑静脉滴注，作为全身用药，第一次使用剂量为200 mg，之后100 mg/d。轻度患者，主要治疗方法为局部用药，中、重度患者进行局部点眼及利用碘酊（太原市卫星制药有限公司， 国药准字进行烧灼，与全身应用氟康唑进行配合治疗。 　　治疗组使用0.5%的特比萘酚眼水（保定步长天浩制药有限公司，国药准字与0.5%的氟康唑眼水进行点眼，1次/2 h，两种药物交叉配合使用；使用氟康唑静脉滴注，作为全身用药，第一次使用剂量为200 mg，之后100 mg/d，同时口服特比萘酚片（齐鲁制药有限公司，国药准字250 mg，1次/d，进行2～3周的治疗。轻度患者，主要治疗方法为局部用药，根据患者的病情严重调整点眼频率。中、重度患者在进行局部用药的同时全身用药，同时使用2%的碘酊对溃疡面进行烧灼，1次/d或者隔日一次。用药时间控制在3周之内，并对患者定期进行肝、肾的功能检查。 　　1.3 疗效评定标准[3] 　　治愈：角膜溃疡面修复；显效：角膜溃疡面缩小达1/2以上；无效：角膜溃疡面缩小不足1/2或无变化甚至更为严重。有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效的比较 　　治疗组的有效率为92.3%，明显高于对照组的80.8%，治疗组治愈天数为（23.75±12.92） d，明显短于对照组的（36.19±13.18） d（P0.01）（表1）。 　　2.2 两组不良反应的比较 　　对照组出现恶心呕吐12例，头晕、头痛14例，肝功能异常6例，肾功能异常3例，电解质异常9例，心电图异常5例；治疗组出现恶心呕吐7例，头晕头痛5例，肝功能异常2例，肾功能异常3例，电解质异常4例，心电图异常1例。两组的不良反应比较，差异有统计学意义（P0.01）。 　　3 讨论 　　近年来，角膜外伤的发生率越来越高，由于医疗机构对抗生素的管理系统仍不够完善，这点在基层医疗机构表现得尤为明显，过度使用甚至滥用抗生素的情况也越来越多[4]，且普通的抗生素和抗病毒药物会抑制敏感菌，使菌群出现不平衡，致病真菌在此时会更容易进入机体造成感染[5]，因此，真菌性角膜炎的发病率也一直呈递增趋势，临床医师越来越多地使用两种甚至多种药物联合治疗真菌性角膜炎[6]。 　　本研究使用两种抗真菌药，其中，特比萘酚可以对真菌角