胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素—2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究.docVIP

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素—2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究 　　【摘要】 目的：探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法：对60例自发性气胸患者，胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后，随机分为对照组（单纯胸腔闭式引流），治疗组（经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2）。随访2～10年。结果：治疗组治愈28例，复发2例，总有效率95%，复发率6%，住院天数平均（10±1）d，住院费用（4000±316）元。对照组患者治愈16例，14例复发，总有效率53%，复发率为46%，住院平均天数为（18±2）d，费用（8000±615）元。两组比较，有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义（P0.01）。结论：利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。 　　【关键词】 自发性气胸； 胸腔闭式引流； 胸膜粘连固定； 复发； 住院时间； 医疗费用 　　自发性气胸是胸部常见病，也是常见的急症之一。随着环境污染的加重，吸烟者增多和人口寿命的增加，其发病率亦呈上升趋势[1]。特别是对自发性气胸的复发问题，更是苦无良策。传统方法的穿刺抽气和胸腔闭式引流，住院时间长，复发率高达45%以上，严重将降低了患者的生活质量并加重患者的经济负