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学校常见传染病防制知识 东丰县疾病预防控制中心 李 勇 2011.3.22 主要内容 1、学校传染病的流行特点 2、传染病概述 3、传染病预防控制的基本原则与措施 4、学校常见传染病 5、传染病疫情报告与管理 6、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》 7、学校呼吸道传染病的预防措施 8、学校肠道传染病预防控制措施 9、学校入托、入学儿童接种证查验 10、艾滋病的有关防制知识 一、学校传染病的流行特点 学校是人群高度集中的地方，一个班的学生，整天集中在同一教室里生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。 学校是社会一个特殊的组成人群。学生每天从四面八方汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学龄儿童是多种传染病的易感染群体，免疫功能尚不完善，学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制容易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行，并可扩大到家庭和社会。 因此学校应采取积极措施，以预防为主，重点加强传染病的监督和管理，对学生中的传染病应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告的原则。这样才能有效地防治传染病，保护学生健康。 我县2010年共报告传染病15种1035例，发病率为246.73/10万，比去年下降23.81%。流行性腮腺炎27例，幼托占7.41%，散居占37.04%，学生占40.74%；手足口病127例，发病率为 30.28/10万，比去年下降了 72.62%，幼托18.90%，学生6.30%，散居74.80%；猩红热1例，为散居儿童；风疹20例，幼托5%，学生45%，散居35%；麻疹2例，均为散居儿童。 二、传染病概述 （一）、传染病的发生和流行 1、传染病：传染病是由某种特殊的生物病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等不同途径侵入人体后所引起的能在人与人之间或人与动物之间传播的具有传染性的疾病。 2、传染病发生有三个因素：病原体、环境和人体。即必须有生物性病原体，并且在一定的时间和空间（环境）同时和相继使一群人发生相同的病。 （二）、传染病流行的三个基本环节 传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。 1、传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。 当病原体进入机体后，在体内繁殖，这种被感染的人和动物就是传染源。 2、传播途径：传播途径是指病原体内传染源排出，侵入另一易感机体所经过的途径。 3、易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。 三、传染病预防控制的基本原则与措施 传染病流行过程的发生必须具备三个基本条件：传染源，传播途径，易感人群，因此，在控制传染病的蔓延上，也必须针对这几个因素进行。 （一)管理传染源 1、传染病病人 2、接触者 3、病原携带者 （二)切断传播途径 （三)保护易感人群 1、基础预防 2、预防接种 3、药物预防 4、个人防护 四、学校常见传染病 麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热等急性传染病，传染性强，多见于冬春季节，大多发生于学龄前或学龄儿童，易在人群聚集的校园内暴发流行。另外手足口病、甲肝、痢疾等传染病也极易在校园内引起暴发流行。现将几种易在校内暴发流行的传染病防制知识简介如下: 1.麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病. 潜伏期 : 6—21天 主要临床表现 :高热、皮疹及呼吸道卡他症状，结膜炎，柯氏斑。出疹顺序：耳后、发际、前额、面、颈→躯干、四肢→手掌、足底。出疹时体温达到高峰，恢复期有色素沉着及糠麸样脱屑 传播途径 :飞沫传播和接触传播 易感人群 :6个月—5岁高发 麻疹 2.风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病. 潜伏期 : 12—19天 主要临床表现 :低热、全身不适及皮疹，可伴有咽痛、轻咳和流涕。皮疹多见于面部及躯干部位，一般不留色素沉着。 传播途径 :飞沫传播 易感人群 :5--9岁高发 风疹 3.流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎引起的急性呼吸道传染病. 潜伏期 : 14-