肱骨髁上骨折.ppt自制完整版讲述.ppt

肱骨髁上骨折 教学目的和要求 掌握肱骨髁上骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法。了解肘部骨折的诊治方法。 肱骨髁上的解剖结构和生理功能 1、肱骨髁上部处于疏松骨质与致密骨质交界处，结构扁薄，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅隔一层薄骨片，成为应力上的弱点。 2、肱骨下端参与肘关节构造，有两个生理角度： a.与肱骨纵轴形成向前的前倾角：30度-50度。 b.与前臂纵轴呈10度-15度的携带角。骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形。 3、肱骨下端周围有重要血管神经通过： 前外侧：桡神经。 前中部：正中神经、肱动脉。 内后方：尺神经。 肱骨髁上骨折时，易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤。 肱骨髁上骨折 定义： 以肘部疼痛，肿胀明显甚至有张力水泡，以肘部畸形，活动障碍为主要表现，发生在肱骨下端肱骨内、外上髁上方2cm以内的骨折。 病因与发病机制 肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，多因跌倒所致。成年人相对少见。 肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴