胃食管静脉曲张与破裂出血的治疗和预防讲述.doc

胃食管静脉曲张与破裂出血的治疗和预防——美国肝病学会? 这份指南已经被美国肝病学会和美国胃食管医师协会所认可，体现了两个协会对胃食管静脉曲张与曲张破裂出血的治疗和预防的观点。 前言： ?????? 本指南的建议为医护人员提供了在诊断、治疗和预防方面的首选方法。相对于其它的实践指南，本指南没有去取代临床判断，而是提供了适用于大部分患者的综合指南。对于我们遵循的不变治疗标准，这些建议是相对灵活的。而特定的某些建议会以相关的发表文献为依据。为了更充分说明所列证据支持建议的重要性，AASLD的实践指南委员会要求对每一个建议的设计和报道依据进行分类（反应获益与风险）和分级（评估力度和信度）。（表1，来源于美国心脏病学会和美国心脏协会实践指南3）。 表1.推荐建议的分级系统 分类??????????????????????????????????? 描述 类别???? 特定诊断评价，手术和治疗是有益，有用和有效的证据和/或一致同意的看法 类别???? 诊断评价，手术或者治疗的有效性/功效存在分歧和/或存在冲突依据的 类别a??? 看法/依据的重要性支持有效性/功效 类别b??? 看法/依据不能支持有效性/功效 类别???? 诊断评价/手术/治疗的证据和/或一致同意的看法是无效的/没有作用的，甚至在某些试验是有害的。 依据的分级???????????????????????????? 描述