2011年泰州市人群乙型病毒性肝炎免疫水平调查分析.docVIP

2011年泰州市人群乙型病毒性肝炎免疫水平调查分析 　　【摘要】 目的：了解泰州市人群乙型肝炎疫苗免疫接种工作质量和人群免疫水平，为有针对性地制定本地区乙型病毒性肝炎的防控措施提供科学依据。方法：2011年8月随机抽取泰州姜堰市内7个年龄组共411名调查对象，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。结果：411名调查对象抗-HBs为55.72%，其中男性阳性率55.32%，女性为56.25%，差异无统计学意义；不同年龄组之间，0～12个月组抗-HB阳性率最高（71.67%），3～4岁年龄组最低（32.79%）。结论：目前泰州市适龄儿童的乙肝抗体阳性率较高，巩固儿童免疫工作的同时，应加强成人乙肝免疫预防工作。 　　【关键词】 乙型肝炎； 抗-HBs； 免疫 　　乙型病毒性肝炎（乙肝）是我国法定报告传染病中常见而多发的疾病，也是国家目前重点防控的传染病之一，它具有传染性强、发病率高、流行面广等特点[1]。据WHO统计，2008年全球有超过20亿的人曾经感染过乙肝，3.5亿人为慢性乙肝携带者，每年有超过60万人死于与乙肝相关的疾病[2]。2006年泰州市开展的人群乙肝免疫监测结果显示，仅2006年出生的新生儿乙肝病毒携带率就达1.8%，在法定报告传染病中，乙肝的发病数和发病率多年来更是一直位居前列[3]。为了解泰州市人群乙型肝炎疫苗免疫接种工作质量和人群免疫水平，为有针对性地制定本地区乙型肝炎的防控措施提供科学依据，根据本地区的实际情况，于2011年8月开展了人群乙肝免疫水平的现况调查。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 调查对象为泰州姜堰市不同年龄的健康居民，分为0～12月、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组，每组采集血样至少50份。 　　1.2 方法 　　1.2.1 抽样方法 采用分层随机抽样的方法，共计411人。 　　1.2.2 采样、保存、运送 由专业人员现场采集每个调查对象末梢血0.3～0.5 mL，离心机3000～5000 r/min，离心5 min，用滴头吸出血清后放入相应的灭菌炮弹管，按顺序放在采血盒中，在盒子上写上项目名称、时间。血清标本置于-20 ℃冻存，待检。血清标本用冷藏箱运输，箱内放入冰袋或冰块，送到江苏省疾病预防控制中心实验室。 　　1.2.3 样品检测方法 统一采用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法，检测乙肝表面抗体（抗-HBs），试剂盒由上海荣盛生物药业有限公司生产，均在有效期内使用。 　　1.3 统计学处理 使用SPSS 16.0软件进行分析，计数资料采用 字2检验，分别比较不同性别和各年龄组人群抗-HBs阳性率的构成比是否存在差异，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 抗-HBs阳性率总体情况 此次共监测411人（其中男235人，女176人），抗-HBs阳性229人，阳性率为55.72%。 　　2.2 不同性别乙肝抗体水平比较 本次人群乙肝免疫水平监测共监测男性235人，其中阳性人数130人，阳性率为55.32%；女性176人，其中阳性人数99人，阳性率为56.25%。男女抗-HBs阳性率比较差异无统计学意义（字2=0.85，P0.05）。 　　2.3 不同年龄组人群乙肝抗体水平比较 监测结果显示，不同年龄组抗-HBs阳性率比较，差异有统计学意义（P0.01），其中以0～12个月组最高（71.67%），3～4岁年龄组阳性率最低（32.79%）。见表1。 　　表1 2011年泰州市不同年龄组人群抗-HBs阳性率比较 　　年龄（岁） 采样数（例） 阳性数（例） 阳性率（%） 　　0～ 60 43 71.67 　　1～ 60 35 58.33 　　3～ 61 20 32.79 　　5～ 53 23 43.40 　　7～ 75 45 60.00 　　15～ 52 37 71.15 　　≥20 50 26 52.00 　　合计 411 229 55.72 　　3 讨论 　　病毒性肝炎是严重的公共卫生问题之一，而接种乙型肝炎疫苗是预防乙型病毒性肝炎最经济、有效的手段，开展人群抗体水平监测能了解不同人群的乙肝抗体水平，为乙肝防控措施的制定和调整提供科学的依据。 　　监测结果显示，泰州市所调查人群乙肝抗-HBs阳性率平均为55.72%，低于深圳市2010年人群的74.69%[4]，高于无锡市2007年的46.00%[5]。其中， 0～12个月组阳性率最高（71.67%），按照江苏省卫生厅统一部署，本市于2002年7月1日开始对新出生儿童免费接种3针次乙肝疫苗，常住儿童接种率长期稳定保持在95%以上，导致乙肝抗-HBs水平也较高。但本次监测结果显示，