37 胰岛素与口服降血糖药课件.pptVIP

第三十七章胰岛素与口服降血糖药 奚瑾磊 武汉科技大学药学系 【糖尿病】 发病率在全球范围内呈上升趋势，成为全世界 发病率和死亡率最高的疾病之一。 病因：免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变 分类： Ⅰ型(IDDM) 自身免疫性疾病–B细胞破坏，胰岛素分泌缺乏 Ⅱ型(NIDDM) B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗 糖尿病治疗方法及展望 【Ⅰ型糖尿病】 普通胰岛素替代疗法(猪、牛胰岛素注射) 普通胰岛素结构改造(猪胰岛素B链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替) 重组DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素 胰岛素基因工程细胞替代治疗，重建患者的胰岛素分泌功能（异种胰岛细胞、B细胞系、非胰岛细胞等） 【Ⅱ型糖尿病】 控制饮食 药物治疗 常用药物种类 磺酰脲类 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮） 餐时血糖调节剂（瑞格列奈） 胰岛素治疗 第一节 胰岛素 【结构】 由两条多肽链以二硫键共价相连 A链有21个氨基酸残基 B链有30个氨基酸残基。 【药理作用】 促进脂肪合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用增加。 促进糖原合成贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制糖原分解和异生，降低血糖。 增加氨基酸的转运和核