佛山市南海区2011～2012年血液报废与其献血人群相关性分析.docVIP

佛山市南海区2011～2012年血液报废与其献血人群相关性分析 　　[摘要] 目的 通过统计分析红细胞类、血浆类制品报废原因与献血人群的相关性，以更好地指导献血招募工作，降低血液报废率，避免血液浪费。 方法 统计2011～2012年红细胞类、血浆类制品的报废原因，其中红细胞类制品按ALT含量升高、传染性标志物阳性、其他共三类原因统计；血浆类制品按脂肪血浆、其他共两类原因统计。分析报废主要原因与献血人群的性别、职业、年龄的相关性。 结果 2011～2012年红细胞类制品报废原因中ALT含量升高占60.51%，传染性标志物阳性占21.87%，其他占17.62%；血浆类制品报废原因中脂肪血浆占97.36%，其他占2.64%。报废主要原因与献血人群的性别、职业有显著的相关性（P0.05）。 结论 血液报废与献血人群的关系密不可分，女性、学生人群献血后报废率低，建议扩大对女性、学生人群的献血招募，同时在对男性、非学生献血者进行献血招募时应加强对其进行宣教、健康征询等工作，从而降低血液报废率，避免血液浪费。 　　[关键词] 南海区；血液报废；献血人群；相关性 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0170-03 　　自1998年10月《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，我国的无偿献血事业取得了长足的进展，献血量逐年增加，同时血液报废量也相对地增多。血液作为目前尚无替代品的宝贵资源，只能来源于健康的无偿献血者，血液的报废不仅增加了血站的工作量，而且造成了宝贵资源的浪费。因此，笔者对南海区2011～2012年血液报废原因与献血人群的关系进行了研究，总结分析其相关性，探讨降低血液报废率的办法，从而节约血液资源，确保临床血液安全与供应。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为南海区2011～2012年无偿献血者，包括学生、工人、农民、职员、个体经商者等，年龄18～55 岁。南海区2011～2012年共有50 595人次成功献全血，献全血量共50 595袋（1人次献血1袋）。 　　1.2 方法 　　所有献血者均按照《献血者健康检查要求》[1]进行献血前健康征询和献血后血液标本检测，成分制备按《全血及成分血质量要求》[2]进行制备加工，对采集、检测、分离制备、储存过程中所发生的不合格血液（含过期血液报废）进行报废处理，合格血液则进入成品库发往临床使用。统计2011～2012年产生的报废血液数量、原因，分析其与相应献血人群的关系，包括性别、职业、年龄。脂肪血浆以不能作HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、ALT检测，判定不了检测结果，以及血浆由于血脂在临床上不能正常使用为不合格标准[3]。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 13.0 统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2 检验，以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 　　2.1 2011～2012年血液报废情况的分析 　　2011～2012年共采集50 595袋血液，其中，红细胞类制品报废3895袋，红细胞类制品报废原因为ALT含量高、传染性标志物（包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒）阳性、其他（包括过期报废、凝块及离心破损、溶血、不足量等），其中，ALT含量高、传染性标志物阳性是报废的主要原因，占82.38%（表1）。血浆类制品报废17 495袋（不包括因检验结果不合格导致的报废），其中，脂肪血浆是报废的主要原因，占97.36%（表2）。 　　2.2 几种主要报废原因与献血人群分布的比较 　　因ALT含量升高或传染性标志物阳性而导致红细胞类制品报废的献血人群中，报废的主要原因与献血人群的性别、职业有显著的相关性（P0.05）（表3、4）；因脂肪血浆而导致血浆类制品报废的献血人群中，报废的主要原因与献血人群的性别、职业有显著的相关性（P0.05）（表5）。 　　3 讨论 　　3.1 红细胞类制品报废原因的分析 　　红细胞类制品报废的原因中以ALT含量升高为主，占60.51%。引起ALT异常的原因较多，由于ALT含量升高的原因除了病原体及药物的作用外，一些非病理性因素，如体重增加、剧烈运动、饮酒以及疲劳均可引起ALT含量升高，而由传染性肝炎病毒引起的ALT异常仅占极少数。因此，笔者认为应加强日常献血宣传和献血前的健康征询，了解献血者是否患有脂肪肝、胆管疾病或正在服用对肝细胞有损伤的药物，是否饮酒以及过于疲劳等信息，并尽可能地开展关于ALT的献血前初筛检验，从而有效减少因ALT含量升高而导致的血液报废。 　　红细胞类制品报废的原因中传染性标志物（包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒）阳性比例为21.87%。目前我国性病传播趋势