广东省发展平板显示产业财政扶持资金申请表.docVIP

附表： 受理编号： 广东省发展平板显示产业财政扶持资金 申 请 表 项目类别： 项目名称： 项目申请单位： 项目负责人： 通讯地址： 邮政编码： 联系电话： 传真电话： 申请日期： 二○○ 年 填 表 说 明 1、本申请书一式三份，按隶属关系经市信息产业主管部门和财政部门审核后上报。 2、“项目负责人”指对所申请的项目直接参与研究、并负技术主要责任的科技人员。 3、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个：高等院校、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他。 项 目 简 表（资金单位：万元） 项目概况 名称 产业领域 新型平板显示 起止时间 项目总投资额 固定资产投资总额 固定资产贷款总额 申请扶持总额 项目负责人 姓名 手机 身份证号码 学历 1、研究生2、大学 3、大专4、其他 学位 1、博士2、硕士 3、学士4、其他 职务职称 留学时间 年 月至 年 月 留学专业 留学院校 电子信箱 申请单位 名称 性质 法人代码 法人代表 主管部门 企业注册资本 合作单位 1、 2、 项目成员组 总人数 其中 高级职称（或博士） 中级职称（或硕士） 初级职称（或学士） 人 人 人 人 内容摘要 一、单位简介 二、项目背景和对平板显示产业发展的带动作用 三、国内外同类技术产业化（或研究）概况 四、技术路线（含技术来源）技术指标及主要创新点（有否国际水平） 五、经济社会效益（产能、产品销售状况及用户评价） 六、成果提供形式及产业化验收指标 七、项目进度安排 进度 (****年) 起止月份 (**月至**月) 任务目标（包括承担单位、实施地点） 投入经费 (万元) 八、经费预算表 单位：（万元） 总投资 申请扶持总额 经费来源 单位配套 扶持拨款额 其他拨款 贷 款 其 他 主要经费支出预算 科目 总投资预算数 计算依据 1、项目固定资产直接费 （1）设备费 其中：购置 试制 （2）厂房（实验室）基建、修缮费 （3）其它固定资产投资费 2、研究开发支出费 （1）人员工资 (2)材料费 （3）会议费 （4）差旅费 （5）其它 合计 九、项目组成员表（含主要合作单位参加人员） 姓名 身份证号码 职称 职务 从事专业 在项目中分工 所在单位 签章 项目负责人 十、项目申请单位意见（对本项目材料的真实性及本单位投入做出承诺） 单位法人（签章） 单位（公章） 年 月 日 十一、合作单位意见（对本项目材料的真实性及本单位投入做出承诺） 合作单位意见(一) 单位法人（签章） 单位（公章） 年 月 日 合作单位意见（二） 单位法人（签章） 单位（公章） 年 月 日 十二、各级主管单位意见 市主管部门审核意见 单位（公章） 年 月 日 市财政部门意见 单位（公章） 年 月 日 省专家组意见 单位（公章） 年 月 日 附件：（1）企业营业执照（单位法人证）复印件，经审计的 上年度会计报表 （2）项目申请单位与合作单位的合作协议（包括各自 承担的任务、经费分配、研究成果归属等）复印 件 （3）与项目实施有关的有效证件（许可证、登记证、 技术标准备案证、质量及资格认证、批文等） （4）可说明知识产权状况的证明文件