公立个医院绩效管理发展及现状问题分析.doc

公立医院绩效管理发展及现状问题分析 【摘要】 当前，我国大多数公立医院一直没能建立起有效的绩效评价体系，一定程度上导致公立医院的低效率运行。本文全面系统论述了绩效管理理论的内涵与方法，并从某公立医院实施绩效管理的现实情况出发，分析了该公立医院绩效管理的发展历程，肯定了取得的成绩，也提出了存在的问题，以期能对公立医院绩效管理的理论研究及实际操作有所裨益。 【关键词】 公立医院 绩效管理 现状 问题 医院绩效管理是一种有利于医院取得突破性竞争业绩的管理体系。医疗行为是一个相对特殊的服务性行业，它背负着人们的人身安全与生命健康。如何在医院管理中建立一套公正公平全面的绩效管理体系，如何正确而及时地掌握医院评价信息，如何有效地管理员工绩效，正确凭借绩效引导员工不断学习，不断改进绩效，更好造福于社会，对国内整个医疗行业的发展都有重要的现实意义。 一、绩效管理理论综述 1、绩效、绩效评估、绩效管理的内涵 （1）绩效。经研究发现不同的学者从不同的角度对绩效的内涵提出了各自的见解，绩效一方面被理解为潜在绩效、行为绩效、结果绩效，另一方面被解释为组织绩效、团队绩效、员工绩效。绩效是员工在完成工作过程中所表现出来的一系列行为特征。它包括各种个人可控制的、与目标相关的行为。长期以来，人们随着管理实践的深入对绩效的认识也不断发展，强调满足顾客需求和“未来绩效”的观点就是近一时期以来对绩效理解的延伸。随着管理理念的不断深入，我们要传承基础绩效理论，更要以发展的眼光和系统的思维来认识和理解绩效。本论文主要探讨的是绩效方案的优化设计问题，因此，对绩效得出以下定义：绩效是让人们作出的同组织目标相关的、可观测的、具有可评价性要素的行为，这些行为对个人或组织效率具有积极或消极的作用。在对绩效进行管理时，既要考虑投入（行为），也要考虑产出（结果），绩效的含义应该包括行为和结果两个方面。 （2）绩效评估。绩效管理理论研究和应用的前期是绩效评估，它是指对员工的绩效进行评价，以便形成客观公正的认识决策的过程，它是对绩效信息进行观察、收集、组织、储存、提取、整合和实际评价的过程。是对绩效的测定和评价，是评估主体依据特定的目的而采用的措施、机制和技术，从个体和组织层面出发对评估对象的效果、效率、影响和相关性进行测量、判定和评价的系统过程。我国绩效评估研究远远落后于西方发达国家，在实践上，我国主要借鉴西方的相关理论：美国学者格朗斯纳认为，绩效评估是基于事实，有组织地客观评价组织内每个人的特征、习惯、资格、态度的相对价值，确定其能力、工作适应性、业务状态的过程。史密斯认为绩效评估是组织对雇员价值程度的决定。类似定义都是针对个体而言，但是综合绩效发展过程我们不难发现，个体工作的绩效受到组织的制度、文化、管理和技术等方面的影响，因此基于个体绩效之上的组织绩效日益成为研究的重点。绩效评估除了对个体进行绩效评估，更多要从组织层面出发从而形成组织绩效评估。 （3）绩效管理。随着管理水平和经济的快速发展，绩效评估的局限性和不足日益凸显。在对绩效评估进行改进和发展的基础上逐渐形成了绩效管理。绩效管理是指在特定的组织环境中，与特定的组织战略、组织目标相联系的对员工的绩效进行管理，以期实现组织目标的过程。实现组织目标是所有组织进行绩效管理的目的，因此，绩效管理不仅包括员工绩效管理，还包括组织绩效管理，是一个包括计划、评估、反馈、改进等环节在内的完整的、系统的管理过程，它不只是针对过去进行考核和评估，重点是解决为何某些工作没做好，如何能够达到组织目标，怎样才能做得更好等问题。它伴随组织活动的全过程，强调事先沟通、事中评估、事后反馈三者并举。绩效管理主要作用在于有效促进个人绩效和组织绩效的改善，引导组织朝着宏观战略和整体目标迈进。 医院绩效管理是对医院绩效实现过程各要素的管理，它通过对医院战略的建立、目标分解、业绩评价，将绩效管理的方法应用于医院日常管理活动中，以引导和激励员工的业绩实现、持续改进并最终实现组织的战略目标。它是基于医院战略基础之上的一种有效管理活动。从不同的研究角度或出发点会产生不同的管理重点。如果从整个国家的医疗体系来研究，医疗服务是否具有公平性、是否能够保障全体国民的基本医疗需求、医疗资源的运用是否具有效率和效益性、是否符合患者期望的需要性等这些都是国家医疗卫生体系的绩效管理内容。那么从医疗机构的角度看，医院的活动与程序所实现的成果是否可以实现组织的使命与目标，医疗机构的行为是否符合医疗保险机构的要求，是否能够满足患者的需求与期望等都与医疗机构的绩效息息相关。若从医院内部科室和个人来看，绩效管理制度能否真正刺激员工发自内心主动发挥奉献精神以谋求科室目标的完成，在医疗机构设计其绩效管理制度时是应该高度重视的焦点问题。医院实施绩效管理体系的最终目的是建立一种新型的管理模式，形成以