13.泌尿系统要素.ppt

3.意义： 使尿中排出的溶质和水不会因GFR的增减而出现大幅度的变动。 但球-管平衡在某些情况下可能被打乱。 如： ②充血性心衰水肿的原因： ①渗透性利尿的机制： ①渗透性利尿的机制： 静脉输入甘露醇 血容量↑ G F R↑ （但管周毛细血管的血流量与血压↓的程度 以及血浆胶渗压↑的程度不明显） 肾小管内[溶质]↑、渗透压↑ 肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收↓ 小管液中[Na+]↓(因被稀释) Na+重吸收↓(扰乱球-管平衡) 尿 量↑ 当动脉血压↓ 肾灌注压和血流量↓ 出球小动脉的代偿性收缩 管周毛细血管血流量↓、血压↓、血浆胶渗压↑ Na+、H2O重吸收↑ Na+、H2O 潴留→水肿 ②充血性心衰水肿的原因： 小管旁组织间液入毛细血管量↑ 小管旁组织间液的静水压↓→Na+、H2O回漏↓ GFR仍能保持原水平(即滤过分数↑) 二、神经体液调节 (一)肾交感神经的作用: 肾交感N兴奋(运动、高温、大出血、缺O2、剧痛)→释放NE： ①激活α受体→入球与出球小A收缩(收缩程度：A入＞A出)→肾毛细血管压↓、肾血浆流量↓→有效滤过压↓→GFR↓； ②激活α受体→近端小管和髓袢上皮细胞重吸收水和NaCl↑ ； ③激活β受体→近球细胞释放肾素→血管紧张素-醛固酮系统↑→远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收↑。 1.刺