基于“基础医学与临床护理一体化融合课程体系”培养的高职护生岗位胜任力调研及分析.docVIP

基于“基础医学与临床护理一体化融合课程体系”培养的高职护生岗位胜任力调研及分析 　　【摘要】 目的：通过对基于“基础医学与临床护理一体化融合课程体系”培养的高职护生的岗位胜任力的调研及分析，验证本课程体系是否能提高高职护生的岗位胜任力。方法：在2010级高职护生中，随机抽出110名学生进入改革班，基于“基础医学与临床护理一体化融合课程体系”进行三年培养；另外两个班级97名学生作为对照组，基于传统的基础-临床-实践三段式课程体系进行三年培养。对试验组和对照组学生进行调查，比较试验组和对照组的岗位胜任力情况。结果：问卷调查显示试验组学生在适应医院的工作环境所需时间、适应医院的同事之间的人际关系所需时间、能较好地进行护患沟通、熟悉某科室的专科护理操作、根据疾病知识为患者做健康宣教5个方面，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：基于“基础医学与临床护理一体化融合课程体系”培养有利于提高高职护生的岗位胜任力，使学生在更短时间内适应医院的工作环境、适应医院的同事之间的人际关系、较好地进行护患沟通、熟悉科室的专科护理操作、更早根据疾病知识为患者做健康宣教等，值得广泛推广。 　　【关键词】 基础医学与临床护理一体化融合； 课程体系； 岗位胜任力 　　高等护理职业教育必须以医院临床护理实际工作需要为中心，以就业为导向，以岗位任务引领教学实践，尽快将岗位职业能力要求反映到教学中，才能培养出临床护理岗位所需要的合格人才[1]。由于受一千多年科举制度的影响，知识本位的教育思想仍然深深地影响着我国的高等教育和职业教育，在课程内容设置、教学方法和评价方法上普遍存在着“重理论、轻实践”的弊端[2]。 　　为了探索提高高职护生的岗位胜任力的方法，本院借鉴国际护理教育理念，试点探索按“人体系统”来设置课程体系，摒弃传统的先基础医学课程-后临床护理课程-最后临床实践三段式课程体系，将基础医学课程与临床护理课程一体化融合，构成运动、神经、呼吸、循环、消化、血液、内分泌、感觉器官、生殖10大系统课程，在各系统中开展工学交替，将传统的最后一年的临床实践部分前移到前期两年的在校学习时间中来。在2010级改革班高职学生的培养过程中，提高了护生的岗位胜任力，取得了较为满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 试验组为10级高职护理改革班学生110名，对照组为10级高职护理1班、2班普通班学生共97名。试验组基于“基础医学与临床护理一体化融合课程体系”进行三年培养，对照组按照传统的基础-临床-实践三段式课程体系进行三年培养，即先前期完成人体解剖、组织、生理、病理、药理等专业基础医学课程的学习，再进行内外科护理、妇产科护理、五官科护理等专业课程的学习，最后一年下临床实习，也未在前期两年理论学习过程中开展工学交替。 　　1.2 方法 　　1.2.1 基础医学与临床护理一体化融合 将人体解剖、组织、生理、病理、药理等传统的专业基础医学课程与内外科护理、妇产科护理、五官科护理等传统的专业课程进行优化整合、有机重组，开发了12门一体化融合课程。包括2门框架课程-基础医学总论、基本病理变化与护理，10门基础医学与护理融合的系统课程-运动系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、感觉器官、生殖系统。12门一体化融合课程是培养改革班学生的职业能力素质的核心课程。 　　1.2.2 按系统开展工学交替 在系统课程中实施工学交替。即在每个系统课程结束后，安排学生进入各大医院的科室进行临床实践1～2周。如《泌尿系统基础医学与护理》课程一结束，改革班学生便被安排至宁波市医疗中心李惠利医院等6家三级医院的肾内科、泌尿外科，每家医院学生数约15～20名，每个科室学生数约8～10名。本系统见习共2周时间，1周后在同个医院内交换科室，即在肾内科1周、泌尿外科1周。工学交替阶段实行医生-护士-学校教师联合带教。学生早上跟医生查房，查完房后跟指定的护理带教老师，学校教师主要负责沟通协调工作。 　　1.2.3 建立工学交替阶段的教学反馈机制 工学交替教学评价由过程性评价（操作技能、学习和工作态度、护理病历书写及汇报、日记、实习成长册等）和总结性评价（出科考核）组成。在学评教方面，一个系统的工学交替结束后，向学生发放《护理专业改革班学生系统见习评价表》，以问卷调查的形式评价临床带教老师的带教情况及工学交替基地的教学人文环境。并召开组长会议及学生会议，访谈了解工学交替情况。将评价结果及时反馈给医院，督促临床不断提高带教效果。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　3.1 避免了基础医学课程与临床护理课