寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及IL—8、TNF—α水平变化.docVIP

寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及IL—8、TNF—α水平变化 　　【摘要】 目的：探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞Toll样受体2（TLR2）的表达及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化，为其临床研究提供可参考依据。方法：共纳入120例本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者作为病例组，同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组，详细记录所有受试者的相关信息。均空腹抽取肘静脉血2 ml，检测TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平，病例组患者治疗3个月后再次检测TLR2 表达及IL-8、TNF-α水平。结果：寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示，治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降，与治疗前病例组比较差异有统计学意义（P0.05）；且高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变化分析结果显示，治疗前病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显下降，比较差异亦有统计学意义（P0.05）；且高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：与正常对照组相比，寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达明显增加，且痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平亦明显升高，治疗后上述指标均有明显下降，因此认为两者之间存在一定的相关性。 　　【关键词】 寻常痤疮； IL-8； TLR2； TNF-α 　　临床上寻常痤疮是一种由于毛囊、皮脂腺发生慢性炎症而引起的疾病，主要发生在颜面及胸背部等多脂区，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害，常伴有皮脂溢出[1]。研究发现，寻常痤疮一般为自限性疾病，其发病与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素存在密切的相关性[2]，因此，青春期后大多患者可痊愈或症状明显减轻。Toll样受体2（TLR2）是一种可以参与非特异性免疫和特异性免疫的蛋白质分子[3]。研究表明，多种相关细胞因子在寻常痤疮皮损中可以高表达[4]，但目前血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）等与寻常痤疮的发病相关性的研究尚少。在此背景下，本研究即探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及TNF-α、IL-8水平变化，为其临床研究提供可参考依据。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 连续收集2012年1月-2013年1月本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者120例作为病例组。所有患者均排除各种严重肝肾功能不全、急慢性感染、血液系统疾病、恶性肿瘤及免疫系统疾病等。其中男73例，女47例，年龄13～28岁，平均（18.6±4.2）岁。同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组，其中男71例，女29例，年龄12～28岁，平均（18.5±4.5）岁。两组间性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 入院后所有患者均记录相关病史，使用专门制定的统一调查表对受试者进行调查。入院后所有患者均给予相应的检查及对症支持治疗措施。所有患者入院后第2天清晨、对照组人群于纳入本研究当天抽取空腹静脉血5 ml，3000 r/min离心5 min，储存于-80 ℃冰箱待检。采用流式细胞仪检测TLR2的表达，以抗体染色双阳性细胞百分率记录 TLR2 的表达率。采用双抗体夹心 ELISA法测定患者治疗前后血清TNF-α（试剂盒购于上海达科为生物技术有限公司）及 IL-8（试剂盒购于上海达科为生物技术有限公司）的含量，测定方法按试剂盒说明书进行操作。比较不同组患者血清TNF-α、IL-8水平差异。病例组患者治疗3月后再次检测TLR2 表达及IL-8、TNF-α水平，并进行比较。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析。计量资料经检验为正态分布者，且方差齐者用（x±s）表示，比较采用t检验；偏态分布者，（中位数-四分位数间距）采用U检验。计数资料采用 字2检验。双侧检验P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析 寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示，治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P0.05）；治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降，与治疗前病例组比较差异有统计学意义（t=2.54，P=0.033）；且高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变