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心理护理对手术室患者心理状态及生理功能的影响 　　[摘要] 目的 探讨心理护理对手术室患者心理状态及生理功能的影响。 方法 选取100例手术患者随机分为观察组和对照组各50例，分别实施手术室综合心理护理和常规手术室护理干预，对比两组患者心理状态和血压、心率的变化。 结果 两组患者在护理干预前SCL90各项得分比较，差异均无统计学意义（P 0.05），干预后两组各项症状得分均下降，观察组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、躯体化、敌对和偏执的得分显著低于对照组（P 0.05）。两组满意度评价得分和满意率比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 实施综合心理护理有助于手术患者心理状态和生理指标的平稳，减轻心理和生理的不适症状，提高患者对护理的满意度。 　　[关键词] 心理护理；手术室；心理状态；血压；心率 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）28-0090-03 　　随着医学服务模式的发展，对患者心理状态的关注已成为临床护理的重点。手术室是特殊的科室，与各临床科室医疗服务衔接，各手术科室的患者都需要在这同一个环境中接受手术治疗，是综合性和专业性的结合[1]。同时，由于手术作为一种强烈的心理刺激源，会对患者心理乃至生理都会产生显著的影响；因此，手术室护理更应该重视患者的心理护理，与临床心理护理形成对接，提高患者对手术的心理及生理的耐受。我院对比综合心理护理和常规护理对患者心理状态和生理功能指标的影响，探讨心理护理在手术室护理中应用的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1～10月在我院行手术治疗的患者100例，男53例，女47例，年龄19～72岁，平均（42.93±11.84）岁，排除认知障碍、意识障碍、昏迷及颅脑外伤等患者，其中骨折手术35例，普通外科手术30例，妇科手术22例，其他手术13例；麻醉方式：全麻73例，局麻27例；文化程度：小学5例，初中及以下24例，高中36例，大专及以上35例。采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、手术类型、麻醉方式、文化程度等资料差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理干预 　　对照组采用常规手术室护理干预。观察组在常规手术室护理干预基础上给予综合心理护理，具体措施如下。 　　1.2.1 术前访视心理疏导 手术室护士在术前1 d对患者进行访视，在核实手术患者信息和介绍手术相关情况前提下，主动询问患者心理状态，倾听患者心理问题，对其忧虑的问题进行疏导和解释，同时与陪护的家属进行沟通，消除患者和家属对手术的紧张情绪，教育患者保持良好的心态有助于手术的顺利进行，使其主动配合心理疏导和自我调节，并可以教给患者一些自我调节的方式，如深呼吸、听轻音乐等。 　　1.2.2 手术前和手术中心理引导 患者被送到手术室后，准确、亲切地唤患者姓名，及时信息核实，也是对患者的一种心理支持，介绍手术室护士、医生和麻醉师，在手术准备阶段与患者进行交流，舒缓患者紧张状态，轻柔搬运患者或协助患者上手术台，调整正确且舒适的体位，告知患者将进行开放静脉通路，减少由于突然操作对患者的惊扰，通常全麻患者进行麻醉引导后患者逐渐进入麻醉状态；局麻患者应遮蔽其视线，避免直视手术部位。在手术过程中，注意观察患者表情和状态，及时解除患者的不适，并对明显的心理应激状态进行安慰，与其沟通让其转移注意力，关注其感兴趣的事情，缓解应激状态。 　　1.2.3 手术结束心理辅助 术毕清洁患者身体上血液、药液等痕迹，整理患者衣物，避免影响其外观，苏醒后轻声告知其手术顺利结束，效果良好，并给予鼓励，主动询问患者不适，及时给予处理。送出手术室应立刻告知等待家属手术成功，并给予心理鼓励，送回病房过程中关注患者及家属心理状态，说明术后注意事项，倾听患者及家属心理需求，与专科护士进行交接。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 心理状态评价[2] 采用世界上广泛应用的著名心理健康测试量表症状自评量表SCL90对两组手术室护士护理干预前后心理状态进行评价，对照组在术前1天和术后第1天，观察组在术前访视前和术后第1天进行。SCL90量表包括焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性等9个分量表，采用原始得分和5级评分制，本研究采用5级评分制，每个维度1～5分代表无症状至症状严重，量表应用于手术患者心理状态评价的Cronbachα系数为0.915，效度系数为0.884，信度和效度较高。 　　1.3.2 生理指标检测 记录手术准备时、手术进行20 min、术毕时患者收缩压、舒张压、心率，对比两组数据。 　　1.3.3 满意度评价 术后采用问卷对患者进行手术室护理