2全国14家医院抗菌药物合理用药调研..pptVIP

* 中国药学会抗生素专业委员会 全国14家医院抗菌药物 合理用药调研 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 参加单位：北京海军总医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中山大学附属第一医院、复旦大学附属中山医院、深圳市第二人民医院、广东省人民医院、山东千佛山医院、重庆西南医院、浙江医科大学附属二院、兰州军区乌路鲁木齐总医院、四川石油管理局总医院、第四军医大西京医院、解放军第421医院、解放军第313医院 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 [摘　要] 目的: 了解全国医院抗菌药物使用现状,为制定合理使用抗菌药物方案提供依据。对全国临床分离菌进行耐药性调查,指导临床合理用药。 方法: 采用函调方式,对全国50家医院发出通知和统一调查表,在规定的时间内收回,排除填报质量问题后,对14家医院报表进行总结分析，分析2002年～2003年全国14家医院抗菌药物使用情况，细菌分离及耐药性情况。 [关键词] 医院;抗菌药物;合理用药;调研;细菌;药性 结论: 全国各家医院抗菌药物合理使用水平相差较大，应引起各级相关部门重视。细菌耐药形势严峻,必须加强抗菌药物用药管理,控制滥用，才能降低细菌耐药率。 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 结果: 全国各家医院抗菌药物占全部药品费用比例差别较大，各类抗菌药物的费用及百分比构成悬殊，细菌学检查少，外科系统抗菌药物预防使用率差别大。2002、2003年细菌耐药率变化不大，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌耐药性较严重,未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大部分革兰阴性菌对亚胺培南依然有极高活性，肠杆菌属对三代头孢的耐药率较高。 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 中国药学会抗生素专业委员会为了解全国各地医院抗菌药物应用、细菌培养情况，促进抗菌药物合理应用,对2002年1月1日至2003年12月31日（2年) 全国14家医院抗菌药物使用、细菌培养情况进行了书面调查,向医院发出通知和统一的调查表,对在规定时间内回收的14所医院调查表进行统计分析。 同时,由于近年来广谱抗生素的大量使用,细菌耐药率逐年上升, 细菌耐药已成为一个全球性的问题,为了解全国细菌分离及常见病原菌耐药情况,组织全国14家医院开展了对常见病原菌的耐药性调查工作。 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 材 料 与 方 法 1. 材料来源 全国主要省市北京、浙江、广东、深圳、山东、上海、四川、重庆、甘肃、陕西等综合性三级医院共14所。 2. 调查时间与内容 2002年1月1日至2003年12月31日各医院各类抗菌药物费用，标本送培养数量，外科系统(含妇产科)抗菌药物预防用药人数，细菌分离情况及细菌耐药情况。 3. 调查方法 采用统一制定的调查表格,由各医院医务部(处)、 感染控制科或药剂科指定专人进行填报后寄回，集中将表中内容输入计算机,统计处理。 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 结 　果 1. 医院基本情况 各医院床位数在300-2000张之间，平均约952张；2002年年门诊量约在5-235万人次之间，平均约66万人次；2003年年门诊量约在6-245万人次之间，平均约66万人次。 2.抗菌药物费用情况 2002年-2003年抗菌药物占全部药品费用的比例见表1；各类抗菌药物的费用及百分比构成见表2。 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 抗菌药物费用情况 表1 抗菌药物占全部药品费用的比例 抗菌药物费用情况 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 表2 各类抗菌药物的费用及百分比构成 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 结 　果 1. 医院基本情况 各医院床位数在300-2000张之间，平均约952张；2002年年门诊量约在5-235万人次之间，平均约66万人次；2003年年门诊量约在6-245万人次之间，平均约66万人次。 2.抗菌药物费用情况 2002年-2003年抗菌药物占全部药品费用的比例见表1；各类抗菌药物的费用及百分比构成见表2。 3.标本送培养量统计 14家医院标本送培养情况见表3。各医院培养率=送培养人数/出院人数，平均培养率为各医院培养率平均值。 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 标本送培养量统计 表3 院平均年标本送培养量统计 （表中数据为各医院平均值） 全国14家医院抗菌药物合理用药调研 结 　果 1. 医院基本情况 各医院床位数在300-2000张之间，平均约952张；2002年年门诊量约在5-235万人次之间，平均约66万人次；2003年年门诊量约在6-245万人次之间，平均约66万人次。 2.抗菌药物费用情况