本市社区妇女与来自郊县门诊患者宫颈癌及其筛查认知情况比较.docVIP

本市社区妇女与来自郊县门诊患者宫颈癌及其筛查认知情况比较 　　[摘要] 目的 比较本市社区妇女与来自郊县妇科门诊患者宫颈癌及其筛查认知情况。 方法 选择在本市社区妇女与来自郊县患者各100例，对患者的认知情况进行调查。 结果 社区妇女宫颈癌及筛查知识得分为（6.7±1.3）分，郊县组得分为（4.4±1.0）分，两组比较差异有统计学意义（t=14.023，P0.01）。社区组在各问题的正确率均高于郊县组。 结论 不同地区的育龄妇女对宫颈癌及筛查的相关知识掌握情况不同，筛查现状也不同。 　　[关键词] 社区；妇女；宫颈癌；认知情况 　　[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）30-0003-03 　　宫颈癌在女性恶性肿瘤的发病率中位居第2位，仅次于乳腺癌，是妇科常见的恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关[1]。随着筛查方法的发展，早发现、早诊断、早治疗成为可能。因此提高人们对宫颈癌的筛查意识对及时发现癌前病变、早期治疗、改善患者预后具有重要的意义。本文调查比较社区妇女和来自郊县门诊患者对宫颈癌及筛查的认知情况，为今后的防癌知识宣传、普及宫颈癌筛查重要性提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　2012年6～12月采用方便抽样的方法，抽取本市市区社区妇女及来自郊县门诊患者各100例为调查对象。排除患有妇科恶性肿瘤的患者、接受妇科手术并且未保留子宫颈的患者。 　　1.2 调查方法 　　参考文献[2]自制调查问卷，包括三部分内容。①基本情况调查：包括年龄、文化程度、职业、家庭月收入等。②相关知识调查：调查宫颈癌及其筛查相关知识情况，包括14个条目，均为判断题，答对者为1分，答错者为-1分，不确定者为0分。③调查研究对象的个人行为：了解对象参与宫颈癌筛查的现状。所有调查问卷均当场收回，共发放200份问卷，收回200分问卷。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，对相关知识题目正确率的比较采用χ2检验，筛查现状构成比的比较采用行×列χ2检验。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组一般资料比较 　　两组一般资料比较没有差异（P 0.05），见表1。 　　表1 两组一般资料比较 　　2.2 两组对宫颈癌及筛查相关知识得分比较 　　社区妇女宫颈癌及筛查知识得分为（6.7±1.3）分，郊县组得分为（4.4±1.0）分。两组比较，差异有统计学意义（t=14.023，P0.01）。 　　2.3 两组对宫颈癌相关知识各题的正确率比较 　　社区组在各问题的正确率均高于郊县组。其中宫颈癌可以预防、战胜宫颈癌的关键不是早期预防、定期检查可以及时发现宫颈癌、人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因、宫颈癌典型表现是阴道分泌物增多、宫颈癌的主要治疗方法是手术治疗的放射治疗、宫颈癌早发现早治疗可以治愈、人乳头瘤病毒的检测有助于筛选并早期诊断宫颈癌、宫颈细胞学检查不如液基薄层细胞学检测准确等问题中，社区组的正确率显著高于郊县组（P0.05或P0.01）。见表2。 　　2.4 两组宫颈癌筛查现状比较 　　两组的筛查现状不同，见表3。 　　3 讨论 　　宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses，HPV）的持续感染相关。与宫颈癌相关的其他高危因素[3]有包括过早开始性生活、多个性伴侣、经期卫生不良、经期延长、早婚、早育、多产等，性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激，吸烟、尼古丁影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加，长期服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍，免疫缺陷与抑制，其他病毒感染。宫颈癌中常见的是鳞状上皮细胞癌，20世纪60年代宫颈鳞癌占90%～95%；其余为腺癌，约占5%～10%。近年来宫颈腺癌的发病率有上升趋势，20世纪90年代宫颈鳞癌占75%，而腺癌约占25%。 　　子宫颈癌在出现典型症状和体征后，一般已为浸润癌，诊断多无困难，活组织病理检查可确诊。早期子宫颈癌往往无症状，体征也不明显，确诊需进行三阶梯诊断。第一步，宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。第二步进行阴道镜检查，对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者，阴道镜可将病变放大6～40倍，在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。第三步是宫颈和颈管活组织检查，是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少