普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察.docVIP

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨在普外科中运用腹腔镜对急腹症进行治疗的效果。 方法 本院普外科自2010年1月～2012年9月共收治急腹症患者180例，分为治疗组和对照组。治疗组采用腹腔镜治疗，对照组采用传统手术方法。比较两组手术时间及出血量。 结果 治疗组患者的平均手术时间为43.2 min，明显短于对照组的76.3 min；治疗组患者术中平均出血量为69.4 ml，明显少于对照组的149.8 ml，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 在普外科对急腹症患者进行治疗的过程中，运用腹腔镜治疗的安全性相对较高，伤口创面相对较小，术后患者的恢复速度相对较快，治疗效果较为理想。 　　[关键词] 普外科；腹腔镜；临床效果 　　[中图分类号] R656.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0192-02 　　急腹症是患者在出现相关病症之后，其腹部出现较为严重的疼痛感，且需要进行及时有效处理的病症[1-3]。该类病症的发病速度较快，病情发展迅速，变化种类繁多，且病情往往较为严重，临床中发病率相对较高的急腹症包括急性阑尾炎等[4]。传统医学领域在对该类病症进行治疗的过程中，需要对患者腹部进行大面积切开，从而准确掌握致病原因以及病症位置，并进行有效处理[5]。然而该类处理方式的创面相对较大，手术过程中患者的出血量相对较多，恢复速度较为迟缓。随着国内科学技术的不断进步，医学领域的治疗技术也随之得以提升，腹腔镜被广泛运用于治疗过程中，这对急腹症的诊断以及治疗工作带来极大的帮助。本院近年来共收治急腹症患者180例，通过运用腹腔镜对患者进行治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1月～2012年9月本院普外科收治的急腹症患者180例，其中，男性120例，女性60例；年龄18～81岁，平均43.2岁；其中，急性阑尾炎82例，机械性肠梗阻66例，胆石症21例，外伤11例。所有患者均符合临床中急腹症的诊断标准。将180例患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组中，男性54例，女性36例；对照组中，男性50例，女性40例。两组患者在年龄、性别、病症等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组：采用腹腔镜手术进行治疗，在患者肚脐以下的适当部位进行切口，其形状以圆弧形为宜，并进行人工气腹处理，其腹部压力控制在14 mm Hg左右，之后将腹腔镜的探头伸入患者腹部，对患者的脏器进行细致检查，准确锁定病灶位置，并根据患者的实际情况采用合理的手术方式。 　　对照组：采用常规手术方式进行治疗，在患者的腹部中央进行切口，并对组织进行逐步分离，仔细检查患者的各个脏器，对病灶位置进行锁定，根据其实际情况，选择合理的手术方式，并在术后对腹腔的液体进行彻底的处理[6]。 　　1.3 临床观察指标 　　比较两组患者在手术过程中的出血量、平均手术时间以及平均住院时间等。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组患者的平均手术时间、术中平均出血量及平均住院时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　现阶段，急腹症的出现概率相对较大。当患者出现急腹症的相关病症之后，其涉及到的脏器数量相对较多，致病因素相对较为复杂，且该类疾病的发病速度相对较快，病情恶化情况较为严重，因此，在对其进行诊断以及治疗的过程中，难度相对较大。在普外科收治的患者当中，急腹症患者通常需要采用手术方式进行治疗。传统的检查以及治疗方式因其创口面积相对较大，导致并发症出现的概率相对较高，患者术后恢复速度也相对较慢。然而采用腹腔镜治疗急腹症时，不仅诊断的准确率大幅提升，检查以及治疗过程中所需创面的面积相对较小，而且患者在接受治疗期间所需承受的痛苦相对较轻，术后恢复速度也相对较快[7-8]。在采用腹腔镜进行治疗期间，能有效避免患者的脏器暴露在空气当中，从而能够改变传统手术治疗过程中对患者腹腔生理环境造成破坏的局面。 　　采用腹腔镜对患者进行治疗的过程中，需要注意以下几点：①在对外伤患者进行手术的过程中，不能采用插管麻醉的方式，且当患者存在腹膜炎等病症时，不宜采用该治疗方式；②当患者出血量增加时，应及时采用开腹手术治疗；③在手术之前应对患者的情况进行充分掌握，包括心脏、身体情况等，对相关禁忌进行详细掌握，在手术过程中应严格遵守相关手术流程以及规范，避免出现人为失误。当患者病情较为严重时，应及时转为传统手术，以免贻误治疗时机。 　　综上所述，临床中采用腹