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常见职业中毒的预防及控制常见职业中毒化学物１　氨气 Ammonia急性氨中毒多由于意外事故引起，如管道破裂、阀门爆裂等不注意维修和不按安全操作规程所致。临床中毒表现：轻度中毒：流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰;肺部出现干性啰音;胸部X射线影象检查显示肺纹理增强。符合急性气-支气管炎表现;或一至二度喉水肿。中度中毒：声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰;呼吸频速、轻度发绀、肺部出现干、湿啰音;胸部X射线影象检查显示肺纹理增多、紊乱，边缘模糊的散在的斑片状阴影。符合支气管肺炎;血气分析常呈现轻度至中度低氧血症;或三度喉水肿重度中毒：剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸闷、气急、心悸;呼吸困难、明显发绀、双肺满布干湿啰音;胸部X射线影象检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影。符合肺泡性肺水肿表现;血气分析呈现重度低氧血症;或急性呼吸窘迫综合征(ARDS);或四度喉水肿;或并发较重气胸或纵隔气肿;或)窒息。眼或皮肤灼伤：轻、中、重度急性中毒均可伴有眼或皮肤灼伤。氨气中毒现场急救措施：1）立即戴上防毒面具，迅速脱离毒区；2）脱掉污染衣服，用大量清水冲洗污染皮肤和眼睛(冻伤处除外)；3）吸入酸性喷雾剂或3%硼酸，安静、保温，必要时吸氧。4）呼吸停止应做人工呼吸（注意：发现有肺水种者，不准做人工呼吸），呼吸困难应输氧。2　苯 Benzene 急性中毒一般见于意外事故如爆炸、燃烧或在通风不良的环境下进行苯作业，而且缺乏有效个人防护。急性中毒以中枢神经系统麻醉为主；但其主要危害为慢性中毒。急性中毒原因:作业场所毒物浓度高，长时间连续加班。每年都有发生。临床中毒表现：急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。苯中毒现场急救措施：⒈迅速脱离毒区至空气新鲜处，注意保暖，保持呼吸道通畅。⒉迅速脱掉污染衣物，用清水冲洗污染皮肤和眼睛；⒊吸氧、保暖；⒋对呼吸或心跳停止者施行人工呼吸和体外心脏按压术。硫化氢中毒的预防及控制1硫化氢 hydrogen sulfide在生产和生活中都有硫化氢存在的可能。生产中在石油炼制、石油化工、化学纤维、硫化染料、化肥、橡胶、鞣革及含硫金属的冶炼及化学实验室等；生活中在沼泽地沟渠、水井、下水道、隧道和清除垃圾、污物、粪便等。我省石化行业几乎每年都有发生。特性：硫化氢为无色具有臭鸡蛋味的气体（以10mg/m3为界），比空气重。毒性：强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用；嗅觉阈—0.035(mg/m3)轻度损害—30～40 闪电式死亡—1000。人的嗅觉阈为0.012～0.03mg/m3，起初臭味的增强与浓度的升高成正比，但当浓度超过0mg/m3之后，浓度继续升高臭味反而减弱。在高浓度时，很快引起嗅觉疲劳而不能察觉硫化氢的存在，故不能依靠其臭味强弱来判断硫化氢浓度的大小。硫化氢对人体的危害见表2。 硫化氢对人体的危害浓度（mg/m3）接触时间毒 性 反 应危害等级1400倾刻嗅觉立即疲劳，昏迷并呼吸麻痹而死亡重度1000数秒钟很快引起急性中毒，出现明显的全身症状，呼吸加快，很快因呼吸麻痹而死亡。重度76015～60min可引起生命危险，发生肺水肿、支气管炎及肺炎、头痛、头晕、激动、呕吐、恶心、咳嗽、喉痛、排尿困难等症状。重度3001h出现眼和呼吸道刺激症状，能引起神经抑制，长时间接触，可引起肺水肿。中度70～1501～2h眼及呼吸道出现刺激症状，吸入2～25 min，即发生嗅觉疲劳，不再嗅到气味，长期接触可引起亚急性和慢性结膜炎。轻度30～40虽臭味强烈，仍能忍耐，这是引起局部刺激和全身性症状的阈浓度。轻度4～7中等强度的臭味。 无危害0.4明显嗅出。。无危害0.035嗅觉阈。无危害中毒临床表现轻度中毒：明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍；可有急性气管—支气管炎或支气管周围炎。中度中毒：意识障碍表现为浅至中度昏迷；可有急性支气管肺炎。重度中毒：意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态；可有肺水肿；或猝死；或多脏器衰竭。硫化氢中毒现场急救措施⒈迅速脱离毒区，立即佩戴防毒面具；⒉安静、保暖，保持呼吸畅通，必要时吸氧；⒊窒息者立即施行人工呼吸；⒋用清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗眼睛。常见职业中毒的预防及控制常见职业中毒化学物一氧化碳 Carbon monoxide在生产和生活中都有一氧化碳存在的可能。工业上有石油化工、合成氨、合成甲醇、炼油、炼钢及煤的开采等；日常生活中，有饮食业，家庭取暖等。特性：无色、无臭、无