标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响.docVIP

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响 　　[摘要] 目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术（SLTC）对重型颅脑损伤（STBI）患者脑代谢功能的影响。 方法 将重庆市巫山县人民医院120例STBI患者随机分为两组，观察组60例采用SLTC治疗，对照组60例采用常规骨瓣开颅减压术治疗，比较两组颅内压（ICP）、脑灌注压（CCP）、脑组织氧摄取率、颈内静脉-桡动脉乳酸差（VADL）。 结果 治疗前两组ICP、CCP、脑组织氧摄取率、VADL 差异均无统计学意义（均P 0.05），观察组治疗后与本组上个时点ICP、CCP比较，差异均有统计学意义（P 0.05），且治疗后6 d ICP降低、CCP增高更加明显，与对照组比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。两组患者经治疗VADL均明显减低（均P 0.05），但治疗后6 d时观察组VADL降低程度弱于对照组（P 0.05）。 结论 标准大骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压，改善脑血流灌注，但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果。 　　[关键词] 重型颅脑损伤；标准大骨瓣开颅减压术；常规骨瓣开颅减压术；脑代谢功能；脑组织摄取氧率 　　[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（b）-0075-03 　　重型颅脑损伤（STBI）是外伤