滋养细胞疾病3小时课件.ppt

化疗停药指征 HCG每周测定一次，连续3次阴性后低危患者至少给予一个疗程化疗 对于化疗过程中HCG下降缓慢和病变广泛者通常给予2～3个疗程的化疗 高危患者继续化疗三个疗程化疗，第一疗程必须联合化疗 手术治疗 主要作为辅助治疗 对控制大出血等各种并发症、消除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有一定作用，在一些特定的情况下应用 全子宫切除术： 对无生育要求的低危无转移患者，初次治疗时首选，并在术中给予单药辅助化疗 对于大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血时在化疗 的基础上手术 手术治疗 病灶剜出术： 适用有生育要求的年轻妇女，血HCG水平不高，单个耐药病灶及无子宫外转移灶 肺切除术： 多次化疗未能吸收的孤立的耐药病灶 治疗 放射治疗 主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶 耐药复发病例的治疗 预防：治疗前准确临床分期，分层治疗，减少耐药和复发 化疗：二线联合方案，如EP-EMA，BEP等 综合治疗和探索新的治疗手段 随访 严密随访，内容同葡萄胎 第1次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年， 此后每年1次直至5年，以后可每2年1次 FIGO推荐: I～III期随访1年，IV期2年 随访期间应严格避孕，一般于化疗停止≥12个月才可妊娠 胎盘部位滋养细胞肿瘤 PLACENTAL SITE TROPHOBLASTIC TUMOR, PSTT 概念 起源于胎盘种