3慢性肾上腺皮质功能减退症..pptVIP

慢性原发性肾上腺皮质功能减退症(Chronic primary adrenal insufficiency) 下丘脑－垂体－肾上腺轴 肾上腺皮质功能减退症分类 肾上腺皮质功能减退症分类 原发性：肾上腺疾病所致 Addison病 继发性：下丘脑分泌CRH不足 或腺垂体分泌ACTH不足 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 Addison 病病名 感 染 自身免疫性肾上腺炎 其他少见原因 恶性肿瘤转移 白血病浸润 淋巴瘤 淀粉样变性 血管栓塞 先天性肾上腺发育不良 肾上腺脑白质营养不良症 双侧肾上腺切除 放射治疗破坏 肾上腺酶系抑制药 酮康唑、美替拉酮、氨鲁米特 细胞毒性药物 双氯苯二氯乙烷(o.p’-DDD) 皮质醇缺乏表现 色 素 沉 着 皮质醇缺乏表现 皮质醇缺乏表现 消化系统：食欲减退，嗜咸食，恶心、呕吐、 腹泻、腹胀 心血管系统：血压降低、心脏缩小、心音低 钝、直立性低血压 代谢障碍：空腹低血糖 皮质醇缺乏表现 神经精神系统 :乏力、淡漠、嗜睡等 肾：排水能力减低，大量饮水易致稀释性低钠 血症 生殖系统：毛、发脱落、月经失调 免疫系统：对感染、外伤等应激抵抗力减弱 醛