标幽赋白话解解剖.doc

标幽赋白话解 拯救之法，妙用者针。察岁时于夫道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。 救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变化，确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对瘦人应浅刺，在秋冬季节和对肥胖的人应深刺。如果不研究经络阴阳的变化，就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实，就必须诊察研究经络学说。 原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧仰伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要识迎随，须明逆顺。 经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经一圈终而复始；在外部从中府穴开始，止于期门穴。全身有十二正经脉，三百余络脉。经络在身体的正面侧面和上下部分布，气血有六百余种穴位变化征象。手足三阳经的手三阳经从手走头，足三阳经从头走足。手足三阴经的足三阴经从足走腹，手三阴经从胸走手。要掌握迎随补泻，必须明白经脉流注的顺序和方向。 况夫阴阳气血，多少为最。厥阴、太阳少气多血。太阴、少阴少血多气。而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。 况且了解阴阳经脉气血的多少最为重要。手足厥阴经、手足太阳经少气多血；手足太阴经、手足少阴经少血多气；手足少阳经多气少血；手足阳明经多气多血。 先详多少之宜，次察应至之气，轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。 既至也，量寒热而留疾。未至也，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。 先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑虚、慢迟是气未至，针下觉沉涩紧是气已至。气至有针感后，则考虑寒证留针，热证疾速出针。气未至，应根据虚实而候气。气至，医者手下有如鱼吞钩饵的沉而浮动感。气未至，则手下如闲处幽堂深处没有感觉。气速至则速效，气迟迟不至则没有针效。 观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪塞以象土，实应五行而可知。 运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，在人体有众多穴位相助变化。毫针本身属金，有祛邪扶正的作用；针的长短变化如水，有疏通瘀滞凝结的作用；进针后针有斜正不同，如树木枝干；口中温针法如火，有助阳补虚的作用；抚循经脉，针毕按塞针孔如土之功。可知应用毫针合于五行。 然是三寸六分，包含妙理；虽细桢于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痹痛，开四关而已之。 虽然毫针只有三寸六分，细如毫发，但能贯通气血之通路，巧运神机，其理极奥妙。能调治五脏的寒热，补泻六腑的虚实。筋脉拘挛气血不通者，可以祛邪气通之，寒热痹痛者，可以通过开（合谷、太冲）四关而治之。 凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。 凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺人；既刺人，应使患者精神安定，而后施针行气；精神不集中者，不应针刺，神气定而后可以针刺和行针施术。 定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。 针刺以调气血为要，下手施术补母泻子是基本方法。 天地人三才也，涌泉同璇玑、百会；上中下三部也，大包与天枢、地机。 百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中、下三部取穴。 阳跷、阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之凝。 阳跷脉、阳维脉及督脉、带脉属阳，主治肩背腰腿在表的病症。阴跷脉、阴维脉、任脉、冲脉属阴，主治心、腹、胁、肋在里的病症。 二陵、二跷、二交，似续而交五大；两间、两商、两井，相依而别两支。 阳陵泉、阴陵泉、中脉（阳跷）、照海（阴跷）、三阴交、阳交？六穴经气递相交接于两手两足并头部。二间、三间、少商、商阳、天井、肩井六穴相依分布在两上肢。 足见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。 取穴的方法，必须明了同身寸，根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴。取穴时根据部位或伸屈肢体或平卧或直立自然安定状态取之。 在阳部筋骨之侧，陷下为真。在阴分郄腘之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。 在阳部筋骨侧旁取穴，必取夹骨侧指陷中为正确，在阴侧筋骨间隙、胭窝部取穴必有动脉应指而为正确。取穴时以周围五穴相参照而采用一个穴位，则必然端准。取一经经穴，必须用其他二经作比较就可以准确。 头部与肩部详分，督脉与任脉易定。 头部与肩部的穴位繁多应详细分取，督脉任脉直行背腹，按