急性胰腺炎病人的护理.ppt.pptVIP

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  • 2016-12-28 发布于天津
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急性胰腺炎 病人的护理 胰腺疾病简述 胰腺疾病包括先天性畸形、损伤、感染、囊肿、良性和恶性肿瘤等,其中急性胰腺炎、胰腺癌较为常见。 急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。 急性胰腺炎可分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎两种。 病灶在胰腺,可波及多个脏器,呈现为全身性疾病。 【病因】 比较复杂。 1. 梗阻因素——胆源性(50%左右) 2. 酒精中毒(过量饮酒)和饮食不当(暴饮暴食 —节日病) 3. 代谢因素(高脂血症、高钙血症) 4. 其他:农药或药物中毒、创伤、胰腺缺血、感染等 5. 特发性胰腺炎 【病理】 局部病理改变 胆汁、胰液返流或胰管内压增高→胰腺导管破裂、上皮受损→胰酶激活→自身消化→胰腺充血、水肿及急性炎症反应→水肿性胰腺炎; 病变进一步发展出现胰腺细胞的大量坏死→激活糜蛋白酶(蛋白水解)、弹力纤维酶(血管受损)、磷脂酶A(使卵磷酯变成溶血性卵磷酯)、脂肪酶(中性脂肪分解)、胶原酶(胶原纤维分解)等,导致出血坏死性胰腺炎。 【临床表现】 1. 腹痛 是主要的临床症状,腹痛剧烈,位置与病变部位有关,性质为持续性疼痛阵发性加剧,伴有放射痛。 2. 恶心呕吐 常与腹痛伴发 3. 腹膜炎体征 严重休克时体征不明显。 4. 腹胀 反射性肠麻痹→麻痹性肠梗阻; 【辅助检查】 1.

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