12-2-药物中毒技巧.doc

徐麦玲 阿片类药物中毒 阿片( opium)类药物是从罂粟中提取的生物碱及体内( morphine)是典型阿片类衍生物，尚有( heroin)、可待因(codeine)、罂粟碱(papaverine)、复( paregoric)等，为止痛、止咳、止泻、麻醉、解痉的10%，进入体24小时内大部分经肾脏排出，480. 06g，0. 25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍。可待因0. 2g，致死量为0.8g。长期应用吗啡能引起欣 【临床表现】 轻度急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑针尖样大小和高度呼吸抑制三大特征。当脊髓反12小时内，大多死于呼48小时存活者，预后较好。 慢性中毒（阿片或吗啡瘾）表现为食欲缺乏、便秘、消 【治疗】 首先确定进入途径，以便尽快排除毒物。中毒已较久( naloxone)为特异性阿片受体拮抗剂，是阿片类药物中毒(opioids poi-soning)的首选特效药。首选静脉滴注或注射，如不能静脉给0. 4～0. 8mg;如呼吸功能未得到改善，可隔2～3分钟重复注射给药，如给药10mg后还未见反应，需考(纳络芬，nalorphine)也有5～10mg，必要时10～15分钟重40mg。严重中毒时，每次剂量可酌情增2～3周内逐渐撤药，同时用巴比妥 第二节 急性巴比妥类药物中毒 本类药物系巴比妥酸( barbiturate)的衍化