传染病学总论精选.ppt

* * 第五节 传染病的诊断 一、流行病学资料二、临床表现三、辅助检查 ㈠一般实验室检查 ㈡病原学检查 ㈢分子生物学检测 ㈣免疫学检测 ㈤内镜检查 ㈥活体组织检查 ㈦影像检查 肉眼观察 直接涂片 分离培养 动物接种 检测特异性抗原：如HBsAg 检测特异性抗体：（双份血清，4倍升高） 皮肤试验：如PPD试验 免疫球蛋白检测： 淋巴细胞亚群: 是确诊慢性痢、血吸虫病等的重要手段 病毒性肝炎和肝硬化诊断的金标准! X线、B超、CT、MRI等对某些传染病有辅助诊断价值 检测HBV-DNA和HCV-RNA了解病毒是否复制 血象：WBC计数及分类 尿常规：钩体病、出血热 大便常规：蠕虫病，腹泻有关的疾病 生化检验：如肝炎 详细的病史和体检对诊断有重要价值，某些特殊表现几乎可确疹，如麻疹、伤寒、钩体病、恙虫病。 Liver-Biopsy Specimens from a 45-Year-Old Woman with Chronic Hepatitis C Virus Infection, in Whom There Was No Clinical Suspicion of Cirrhosis. * * SARS患者的胸片 * * Amoebic liver abscess: CT scan showing large single amoebic abscess in the right lobe of the liver. * * Amoebic liver abscess: coeliac angiogram showing absence of vascular structures in a large amoebic liver abscess. The liquified necrotic material has been aspirated from the abscess and replaced by air. * * Plain abdominal x-ray film showing distended, gas-filled colon in a patient with toxic megacolon, a complication of typhoid fever. * * 第六节 传染病的治疗一、治疗原则二、治疗方法㈠ 一般及支持疗法㈡ 病原治疗㈢对症治疗㈣中医疗法 目的：促进康复，控制传染源； 原则：治疗、护理、隔离、消毒并重。 隔离、护理、心理治疗；饮食、能量、维生素、水电解质、免疫调节。 抗生素（首选何种抗生素？） 抗毒素（TAT、DAT等） 干扰素 (interferon) 其它抗病毒药：如拉米夫定（Lamivudin） 副作用及过敏反应 高热 脑水肿 抽搐 昏迷 心衰 休克 严重毒血症 中药、针灸、理疗 * * 传染病的报告 分类 病种 管理要求 报告时限城市 农村 甲类 3 (鼠疫、霍乱、SARS) 强制管理 6h 12h 乙类 24 严格管理 12h 24h 丙类 9 监测管理 24h内 * * 一、管理传染源二、切断传播途径三、保护易感人群 ㈠对传染病人的措施 ㈡对病原携带者的措施 ㈢对接触者的措施（检疫） ㈣对动物传染源的措施 隔离或留验（甲类：如SARS、霍乱） 医学观察（乙类和丙类） 药物预防（如流脑、疟疾等） 预防接种（狂犬病、乙肝） 登记报告制度！做到“四早”：早发现、早诊断、早隔离、早治疗 登记管理、个人卫生、必要时药物治疗。 宰杀后消毒处理、动物免疫接种 第七节 传染病的预防 * * 第七节 传染病的预防一、管理传染源二、切断传播途径三、保护易感人群 爱国卫生运动 除四害（老鼠、苍蝇、臭虫、蚊子） 消毒（疫源地、预防性消毒） 注意：消化道传染病、虫媒传染病、多数寄生虫病以切断传播途径为主要措施。 主要是增强特异性免疫力 主动免疫（疫苗） 被动免疫（抗毒素、丙球） * * 谢谢！ 同学们再见！ * * 传染病学总论 * * 一、传染病与传染病学的定义 二、传染病与感染病的区别 三、传染病学与其它各科的联系 四、学习总论的目的 五、祖国医学对传染病的认识 六、传染病防治方面的重大成就 七、传染病学面临的挑战 由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病(可造成流行)。 是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。 传染病(communicable diseases)是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病，是狭义的，只包含国家规定的甲、乙、丙3类传染病共计36个病种（包括SARS）。 感染病（infectious diseases）是广义的，将细菌、病毒、