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量子ビーム基礎 6月 7日　レーザーとは?レーザーの原理 6月21日　レーザー光と物質の相互作用 6月28日　レーザーの生体組織への影響 7月12日　レーザーの応用 参考書：霜田光一著「レーザー物理入門」岩波書店 　　　　M. Niemz, “Laser-Tissue Interactions,” Springer レーザーの応用 新しい超高速?高強度短波長光源 高次高調波発生技術 医療応用 ガンの光線力学的治療(PDT) 腰痛治療(PLDD) 視力矯正(LASIK) 高調波発生 摂動論的高調波発生 高次高調波発生の発見 高次高調波発生のメカニズム レーザー電場中での古典的運動 高次高調波の高強度化 最適化された高次高調波 他の短波長コヒーレント光源との比較 エックス線レーザー 自由電子レーザー と比較して、高強度、高速（超短パルス） レーザーの医療応用 ガンの光線力学的治療(PDT) 腰痛治療(PLDD) 視力矯正(LASIK) がん治療 ３つの主要な治療法 外科手術 放射線治療 化学療法（抗ガン剤） 量子ビームを用いる治療法の例 中性子：ホウ素中性子捕捉療法(BNCT) 荷電粒子：粒子線治療 レーザー：光線力学的療法(Photodynamic therapy, PDT) 光線力学的治療法Photodynamic therapy (PDT) 方法 腫瘍親和性光感受性物質（商品名フォトフリン）を静脈注射する。 フォトフリンは、腫瘍組織には正常組織の約４倍とりこまれ、48時間以上停滞する。 正常組織からは、肝臓?腎臓を除き24時間以内に排泄される。 48時間後から72時間後にレーザーを照射する。 組織透過性の比較的高い630nmの赤色光を発生するエキシマダイレーザー(EDL)が用いられる。 レーザー光は、石英ファイバーで病巣に導かれる。 光線力学的治療法Photodynamic therapy (PDT) 特長 PDTに使用するレーザーは、出力がレーザーメスの1／100程度と低く、フォトフリンはがん組織に多く集積するので、正常組織への障害を最小限に抑え、がん病巣のみを選択的に治療することができる。 切ったり、焼いたりする事のない局所的非侵襲的治療法。麻酔の必要が無く、痛み、出血もほとんどない。 抗ガン剤のようなきつい副作用がない。 他の治療を妨げないため、外科手術?放射線療法?化学療法との合併療法が可能。 副作用 日光過敏症 フォトフリン投与後２?３週間は直射日光を避け、必要に応じて日焼け止めクリームの塗布。 暗室等に滞在する必要はない。 光線力学的治療法Photodynamic therapy (PDT) 承認の略歴 1993年（カナダ）：膀胱ガンの治療の承認 1994年（オランダ）：肺ガンと食道ガンの治療の承認 1994年（日本）：手術等の他の根治的治療が不可能な場合、あるいは、肺または子宮頸部の機能温存が必要な患者に他の治療法が使用できない場合で、かつ内視鏡的に病巣全容が観察でき、レーザー光照射が可能な下記疾患 早期肺ガン 表在型食道ガン 表在型早期胃ガン 子宮頸部初期ガンおよび異形成 1995年（アメリカ）：食道ガンの治療の承認 日本では、まだ早期ガンに対してしか承認されていない。 このため、なかなかメジャーな治療法にならない。 進行または再発食道ガン?大腸ガンに対する治癒例はある。 外国では、進行ガンに対しても承認している国もある。 腰痛治療（椎間板ヘルニア） 椎間板ヘルニア 腰痛のおよそ20?30%前後をしめる。 全体の70%が、20、30歳代 経皮的レーザー椎間板減圧術Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) PLDDの特長 手術手技が簡単で出血がない　 局所麻酔で治療時間も短い（10分?15分） 手術侵襲が少ない為入院が短い（1?2日） 傷が残らない 神経の周辺を操作しないので合併症?副作用が少ない 保険適用外 角膜屈折異常の矯正Laser in situ Keratomileusis (LASIK, レーシック) 角膜屈折異常の矯正Laser in situ Keratomileusis (LASIK, レーシック) LASIKの特長 良好なpredictability 痛みが非常に少ない。 手術翌日から良好な視力が得られる。 両眼同時手術が可能（20分ほど） 術後も長期に渡って安定した視力が得られる。 エキシマレーザー 活性媒質 KrF, ArF, XeF, XeCl 励起エネルギー源 ガス放電、電子ビーム Kr原子は励起されると反応性が高まり、Kr2, KrF分子を形成 特徴 短波長（紫外）、高効率、大出力 パルス幅10-20ns、10MW