9901衛生政策-台中榮民總醫院.docVIP

台中榮民總醫院99年1月份院務會議 衛生政策、醫療訊息 報告單位：醫企室 醫院總額支付點值 98年第三季預估點值 浮動點值 平均點值 門住診合計 全局 0.8448 0.9091 中區分局 0.8432 0.9078 門診透析 0.8796 0.8932 資料來源：台灣醫院協會公告 住院論病例計酬 7指標禁醫院趕病人 中央健保局今年元月起實施住院論病例計酬(DRGs)支付制度，鼓勵醫院於一定天數、定額費用內，把病患照護好到出院，減少不必要檢查，就可獲得高於成本之收入。 但為避免病患在病情尚未康復前便被迫出院，健保局祭出七項病人不適當出院標準，盼為病人醫療品質把關，如下所示： 出院前24小時內生命徵象不穩定 尚有併發症未獲妥善控制 傷口有嚴重感染、血腫或出血 排尿困難或留置導尿管情況仍不穩定者（洗腎病患除外） 除醫生認可以外的使用靜脈點滴、手術傷口引流管未拔除者 非因醫療需要之轉院 其他經醫療專業認定，仍有必要住院治療者 醫事人員不得於公開場合討論病人病情相關規定 依據台中市衛生局衛疾字第0990000005號函轉98年12月25日衛生署長信箱指示。 據悉，有本院病人家屬向衛生署長信箱投書反映，曾於本院搭乘電梯時，聽聞醫護人員公然討論渠所照護病人之病情，深具影響病人之隱私。 依據醫療法第72條：「醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏」，違反者除依法需繳交5至25萬元罰鍰外，情節重大者另予追究行政責任。 健保調降住院部分負擔自付額上限 2萬2千人受惠 健保局1月5日宣布，依據行政院衛生署公告，自99年1月1日起，將98年度同一疾病「每次住院」部分負擔上限3萬元及「全年住院」部分負擔上限5萬元者，調降為同一疾病每次住院部分負擔上限2.9萬元及全年住院部分負擔上限4.8萬元，預估全國約有2萬2千人受惠。 上述住院部分負擔上限之適用範圍，保險對象以同一疾病於急性病房住院30日以下或於慢性病房住院180日以下應自行負擔之醫療費用為限，並不包括健保不給付的項目如：指定醫師費、伙食費、病房差額費、交通費、掛號費等。另外保險對象在98年12月31日以前就住院，當次應自行負擔的醫療費用上限，可以依99年的上限新台幣2萬9千元核計。 健保明年推牙周病照護計畫 中央健保局明年元月起將實施「牙周病統合性照護計畫」，將全口牙齒在16顆以上，且6顆以上牙齒牙周囊袋深度大於或等於5公釐的病患者納入計畫，全年以照護約6萬名患者為目標。 參與該項計畫之患者，完成治療約需180天。治療計畫將分3階段進行，第1、2階段為治療前完整的牙周病檢查紀錄及X光檢查。例如，針對患者牙齒動搖度、探測出血、牙齦退縮等情況，進行詳細檢查，另外，牙醫師還會進行牙菌斑去除指導，提供牙周病統合照護手術，強化民眾口腔衛生自我保護知識，並進行完整的牙根整平術。第3階段是追蹤服務，牙醫師會在治療後4-6週內追蹤檢查治療情形，評估牙周病治療成效，整個療程約需6次，依個人情況而定。 每名患者完成第1、2階段，健保局會給付給醫院診所5500元，完成第3階段才給付最後的4500元，確保民眾牙周狀況獲得改善。 癌症篩檢受惠462萬人次 國內每年約有七萬多人罹癌，高達三分之一是可透過篩檢早期發現的大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌。衛生署今（99）年擴大這四項癌症篩檢，提供四百六十二萬篩檢人次，符合資格之民眾僅需持健保卡，前往健保合約院所即可免費受檢。 衛生署國民健康局指出，篩檢可提早發現、治療，降低死亡率，抹片可降低6～9成子宮頸癌發生率與死亡率；乳房攝影可降低3成乳癌死亡率；糞便潛血檢查可降低2～3成大腸癌死亡率。抽菸、嚼檳榔者透過口腔黏膜目視檢查，可降低4成口腔癌死亡率。 4項癌症免費篩檢資訊： 種類 對象 方式 大腸癌 50～69歲民眾 2年1次糞便潛血檢查 乳癌 45～69歲女性 40～44歲二等親女性家屬罹乳癌者 2年1次乳房X光攝影 子宮頸癌 30歲以上婦女 3年1次子宮頸抹片檢查 口腔癌 30歲以上抽菸或嚼檳榔者 2年1次口腔黏膜檢查 註：篩檢地點可上網.tw查詢 老人假牙補助擴大增四千人受惠 為保障經濟弱勢老人口腔健康，內政部從98年1月起提供中低收入老人裝置假牙，可享新台幣1萬5000元至4萬元不等的補助；今(99)年起增加補助對象，將領有身心障礙者生活補助費的老人，以及經各級政府補助身心障礙者托育費或養護費達50%以上的老人納入。預估每年可再增加4000人受益，達到9000人。 抽煙嚼檳榔口腔篩檢擴大 衛生署最新統計，台灣每年有5千多人罹患口腔癌、2千多人死亡，近10年國內男性口腔發生率和死亡率各增加85％和56％，平均死亡年齡54歲，較其他癌症平均提早約10到20年。 衛生署今(99)年起擴大免