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第十章 颅脑损伤病人的护理 学习目标 第一节 颅内压增高病人的护理 第二节 颅脑损伤病人的护理 本章的重点是： 颅内压增高及颅脑损伤病人的护理评估和护理措施， 学习的难点： 在于如何理解颅内高压和不同脑损伤临床表现的发生机制，从而开展有效的护理措施。 学习过程中应注意对颅内高压“三主征” 的掌握， 比较和区别不同颅脑损伤身体状况的共性与特点，发现护理规律，培养自己判断思维能力，从而完成好护理任务。 颅内压调节机制 成人颅腔是由颅骨构成的半封闭的体腔，其容积固定不变。颅内压是指颅内容物对颅腔内壁所产生的侧压力。颅腔内容物包括脑组织、血液和脑脊液，三者的体积与颅腔容积相适应并使颅内保持一定的压力，通常以人体侧卧位腰椎穿刺时测得的脑脊液的压力来表示。成人正常颅内压为70???200 mm H2O （0.7???2.0 kPa），儿童正常颅内压为：50???100 mm H2O（0.49???0.98 kPa）。 颅内压调节机制 颅腔中任何一项内容物体积和量的增加，均会导致另两项内容物的缩减以维持正常的颅内压。这种调解作用主要依靠脑脊液的增减来进行，其调解能力为10%左右。当颅内容物增加或颅腔容积缩减超出了代偿范围时，即产生颅内压上升，当持续超过200mmH2O（1.96 kPa）时，即为颅内压增高。