局部麻醉作用.ppt

9. 下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药 A. 氟烷 B. 盐酸氯胺酮 C. 乙醚 D. 盐酸利多卡因 E. 盐酸布比卡因 10. 硫喷妥钠用于静脉麻醉最大的缺点是 A. 无兴奋期 B. 麻醉深度不够 C. 易致缺氧 D. 易导致呼吸抑制 E. 易致心律失常 答案 答案 11. 下述哪种不是复合麻醉的目的 A. 诱导麻醉 B. 降温 C. 短暂性记忆缺失 D. 升高血压 E. 骨骼肌松弛 12. 对吸入性麻醉药的作用机制，叙述正确的是 A. 选择性作用于大脑皮层 B. 作用于中枢神经系统的DA受体 C. 作用于痛觉中枢 D. 最先抑制脑干网状结构上行激活系统 E. 影响神经细胞膜脂质,进而暂时改变中枢神经生物膜的功能 答案 答案 13. 目前最理想,安全的吸入性麻醉药是: A. 氟烷 B. 氧化亚氮 C. 乙醚 D. 七氟烷 E. 异氟烷 14. “Meyer-Overton”法则是指全身麻醉药作用机制的 A. 突触学说 B. 临界容积学说 C. 相转化学说 D. 脂溶性（脂质）学说 E. 蛋白质学说 答案 答案 B型题 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因 15.一般不用于浸润麻醉的是 16.适用于产科手术麻醉的是 17.有全能局麻药之称的是 18.不能用于表面麻醉的是 答案 答案 A.依托咪酯 B.氧化亚氮 C.氯胺酮 D.丙泊酚 E.氟烷 19.具有“分离麻醉”作用的是 20.体内有闭合空腔者禁用的是 21.尤其适用于冠心病、心脏瓣膜病和其他心功能不全病人麻醉的是 22.有显著镇痛作用的静脉麻醉药是 答案 答案 X型题 23. 局部麻醉药的不良反应包括 A. 血压升高 B. 心脏功能抑制 C. 血压下降 D. 惊厥 E. 过敏反应 24. 下列哪些药物属于酰胺类局麻药 A. 普鲁卡因 B. 利多卡因 C. 丁卡因 D. 布比卡因 E. 罗哌卡因 答案 答案 25. 下述关于局麻药对神经纤维阻断现象，哪些项是正确的 A. 注射到感染的组织作用会减弱 B. 纤维直径越细作用发生越快 C. 纤维直径越细作用恢复也越快 D. 对感觉神经纤维作用比运动神经纤维强 E. 作用具有使用依赖性 26. 影响局麻作用的因素有哪些项是正确的 A. 组织局部血液 B. 乙酰胆碱酯酶活性 C. 应用血管收缩剂 D. 组织液pH E. 注射的局麻药剂量 答案 答案 27. 影响吸入全麻药跨膜扩散速度的因素包括 A. 膜两侧药物的分压差 B. 药物在组织（包括血液）中的溶解度 C. 扩散面积和距离 D. 温度 E. 药物的分子量 28. 下列属于挥发性吸入全身麻醉药的是 A. 氙气 B. 乙醚 C. 异氟烷 D. 氧化亚氮 E. 恩氟烷 答案 答案 30. 静脉麻醉药与吸入麻醉药相比，具有以下优点 A. 使用方便 B.不刺激呼吸道 C. 无燃烧、爆炸危险 D. 不污染手术室空气 E. 镇痛作用较强 29. 静脉麻醉药与吸入麻醉药相比，主要缺点是 A. 麻醉作用不完善，除氯胺酮外，其他药物无镇痛作用 B. 消除有赖于肺外器官，剂量过大难以迅速排出，长时间应用有一定蓄积作用 C. 容易产生药物耐受 D. 对呼吸道的刺激作用较强 E. 全麻分期不明显，表现不典型，不易识别 答案 答案 选择题答案： 1C 6A 7B 8B 9B 10D 2A 3E 4D 5D 11D 16E 17A 18B 19B 20C 12E 13E 14D 15C 21A 22C 23BCDE 24BDE 25ACDE 26ACDE 27ABCDE 28BCE 29ABE 30ABCD 简答题 1.简述局部麻醉药的分类及其各类的主要代表药物。 2.局部麻醉药的局麻作用机制是什么？什么是局麻药的使用依赖性？ 3.局部麻醉药的主要不良反应有哪些？ 4. 静脉麻醉药与吸入麻醉药相比其优缺点各有哪些？ 5.什么是复合麻醉？复合麻醉的临床应用主要有哪些？ 简答题答案 1. 局麻药分子在化学结构上由三部分组成：芳香基团、中间链和胺基团。依据中间链的不同，可将局麻药分为两大类：中间链为酯键者构成酯类局麻药（ester local anesthetics），常用药物有普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因；中间链为酰胺键者构成酰胺类局麻药（aminoamide local anesthetics），常用药物有利多卡因、甲哌卡因、布比卡因、丙胺卡因和罗哌卡因等。 2．