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西安医学院教案（临床课程） 课程名称 眼科学 班级 专业、层次 教师 邓颖 专业技术职务 主治医师 授课方式（大、小班、实习） 学时 授课题目（章、节） 眼的解剖及生理 基本教材或主要参考书 五官科学 教学目的： 熟悉眼球壁及眼内容物构成及各部分生理意义 教学内容 眼球壁的构成及生理意义 眼球内容物构成 视路构成 眼眶及附属器器构成 眼的血管及神经 教具：多媒体 教学重点、难点： 眼球壁的构成及生理意义 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 教学内容 辅助手段 时间分配 眼 的 解 剖及生理视 觉 器 官 眼球：接受外界信息 视路：传递视觉信息 眼 球 眼球壁 眼球内容 一．眼 球 壁 外层：保护 纤维膜（角膜、巩膜） 中层：营养 葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：感光 视网膜 1．角 膜 横径： 11.5-12mm 垂直径：10.5-11mm 12mm 大角膜 10mm 小角膜 中央部厚度： 0.5-0.55mm 周边部厚度： 1mm .角 膜 层 次 上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕 前弹力层：均质透明膜，抵抗力 ,无再生能力 实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生 后弹力层： 较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强,可再生 内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力 .角巩膜缘 位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端＋后部的白色巩膜区 多媒体 教学内容 辅助手段 时间分配 意义：前房角及房水引流系统所在部位 眼内手术的常用切口部位 2. 巩 膜 .组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层 .特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄 .虹 膜 .瞳孔：调节进入眼内光线 .瞳孔对光反射 .虹膜的位置 4.睫状体 睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸 5.脉 络 膜 前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 .脉 络 膜 功 能 营养视网膜外层 遮光和暗房作用 6.视网膜 正常人眼底彩照 黄斑 中心凹 视乳头视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉 眼球内容 眼内容： 房水 教学内容 辅助手段 时间分配 晶状体 玻璃体 1.房 水 循环途径： .睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→ Schlemm管→集液管和房水静脉（80％） .从脉络膜上腔排出（20%） .虹膜表面隐窝吸收（微少） 功能：营养作用，维持眼内压 2.晶 状 体 组成：晶状体囊 晶状体纤维 功能：屈光间质 调节功能 前极、后极、赤道部、 晶体悬韧带 3.玻璃体 透明的胶质体 功能：屈光介质 支持作用 视 路 视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路 临床：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢 鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉 眼附属器 眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 眼 睑 上睑、下睑、 睑缘、睑裂 内眦、外眦、 教学内容 辅助手段 时间分配 泪阜、睫毛 泪点 1.眼 睑 .组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 .功能：保护眼球 2.结 膜 睑结膜：分布于眼睑内面 球结膜：分布于眼球表面 穹窿结膜：分布于穹隆部 3.泪器 泪腺 泪道 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质 4.眼外肌 上直肌、下直肌 内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌 教学内容 辅助手段 时间安排 眼外肌神经支配： 外直肌：VI神经 外展神经 上斜肌：IV神经 滑车神经 其他： III神经 动眼神经 眼球的血液循环 动脉：1.视网膜中央动脉 2. 睫状后短动脉