中联医院信息系统临床路径初始化操作手册简析.docVIP

资料类别： 产品知识 资料级别： 无 资料文件名： ZLLCLJ_CSH 文件版本号 001 数据用例文件名： 无 临床路径初始化手册 （His版本为10.32.0） 资料拟订记录： 拟制: 范浩 日期: 2012-8-14 审核: 日期: 批准: 日期: 资料修订记录： 日期 对应产品版本 修订内容简述 修订人 审核人 2013-6-24 zlhis10.23.0 增加了临床路径设计时，区别显示新版本与上一版本项目有增改的功能说明。 罗静、艾华 张永康 目录 目录 3 第1章 临床路径业务知识 4 1.1 临床路径概念 4 1.1.1 背景 4 1.1.2 临床路径(Clinical Pathways) 4 1.2临床路径系统 5 1.2.1业务流程图 5 1.3 ZLHIS临床路径系统 5 1.3.1开发背景 5 1.3.2 系统运行环境 6 第2章 ZLHIS临床路径初始化 6 2.1权限管理 7 2.1.1 影响 7 2.1.2 操作 7 2.2基础数据准备 8 2.2.1 数据字典工具介绍 8 2.2.2 数据字典数据设置 10 2.2.2 诊断数据初始化 13 2.3临床路径管理 14 2.3.1界面介绍 14 2.3.2功能介绍 15 2.4路径表设计 18 2.4.1 新增路径版本 18 2.4.2 路径表介绍 22 2.4.3 项目阶段 24 2.4.4 项目分类 28 2.4.5 路径项目 29 2.4.6 路径评估 34 2.5模块参数 39 2.5.1 医嘱类路径项目生成顺序以及其它参数 39 2.6常见业务的处理方式 41 2.6.1以小时为单位的阶段 41 2.6.2手术日提前或延后 41 2.6.3并发症的处理 42 2.7关于路径项目定义与维护 42 2.7.1选择生成路径项目，还是选择可用医嘱 42 2.7.2长期医嘱的连续生成 42 2.7.3同一病种在不同的医保可用药品不同 43 2.7.4药品停用了 43 2.7.5液体的规格太多 43 2.7.6术前术后医嘱 43 第1章 临床路径业务知识 1.1 临床路径概念 1.1.1 背景 20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元，七十年代开始，医疗费用急剧上涨，到了80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍 。 自20世纪90年代开始，临床路径已成为有通行标准的医疗程序，广泛地被美国、澳大利亚、日本等国家的一些医院采用，并逐渐推广到世界各地，特别是新加坡等东南亚国家广泛采用。1995年我国台湾地区实施全民健康保险，医疗费用实行按病例计酬支付后，一些医院纷纷采用临床路径来应对由此带来的医院经营管理问题。 2006年初，“看病难、看病贵”已成为全社会公开讨论的热点话题之一 ，构建和谐的医患关系当然成为卫生系统乃至全社会共同责任。配合卫生部和国家中医药管理局提出的“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，医院将“深入细节管理，优化工作流程”确定为当年医院管理年活动的主题，同时也是本年度开展的重点项目。其实，“病种临床路径管理”模式的引入在这个时候也就开始了。引入这一模式的直接目的，就是使医院收费更加公开、透明，杜绝大处方、大检查，从而缓解群众“看病难、看病贵”的问题；促使医院合理检查、合理用药、合理收费，提高医疗技术水平，防止过度医疗服务；在群众满意的同时使医院步入良性、健康的发展轨道。我认为时机是成熟的，医院也正需要注入一股新的血液。 中外医学史证明，临床医学及其临床医疗实践在不断发展的历史长河中，历经坎坷，不断地迎接着各方面的挑战，并不断地纠正自身的发展偏向和克服自身存在的缺陷。为克服上述缺陷因素，首先由美国波士顿New England deaconess hospital与 New England medical center研究推出了临床路径。 由此可知，临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物。 1.1.2 临床路径(Clinical Pathways) 临床路径是医院里的一组人员，包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关的人员，共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。 临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药