2014年2月周晓鹏临床输血检验学(第七章)讲课稿程序.ppt

20090629 赤峰学院医学院（临床输血学检验）赤峰市中心血站质量培训 *1 临床输血学检验（第七章 临床输血治疗技术） 赤峰市中心血站 周晓鹏 *1 白细胞去除技术 去白的概念： 方法： 原理： 离心去除法：比重不同 机分达99% 过滤去除法：体积不同 具有粘附性 机滤99.99% 血站型和临床型 *1 白细胞去除技术 去白意义： 1、预防发热性非溶血性输血反应（FNHTR） 2、预防同种免疫反应（HLA） 3、防范输血不良反应风险（ TA-GVHD TRALI） 4、降低输血传播疾病(CMV HLTV CJD等) *1 血液辐照技术 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）概念： 特点：高死亡率100% 措施： 杜绝近亲（血缘）输血 血液照射r射线（137CS放射源） 原理： *1 血液辐照技术 血液辐照临床意义： 自身免疫能力低下 新生儿及幼儿自身免疫机制不全 放、化疗的年老体弱的 近血缘关系的供血 严重联合免疫缺陷（SCID） *1 血液辐照技术 注意事项：存放时间问题(RBC 28d) *1 血液病毒灭活技术 血液病毒灭活：是保持血液有效性的前提下，采用物理、化学、生物学等方法，对可能存在于血液制剂中的所有病毒进行灭活处理，避免经输血传播病毒。 *1 血液病毒灭活技术 基本要求： 确保质量稳定、安全有效 确保病毒均已被灭活且无害 *1 血液病毒灭活技术 临床意义 安全：降低输注血液制品及血液成分传播疾病的风险 将来血浆成分不会直接进入临床，而是制成血液制品 *1 血液病毒灭活技术 注意事项 局限性 验证和评估 法规—医患沟通 *1 治疗性血液成分去除技术（TCA） 概念：指采用血细胞分离机单采技术，选择性的去除患者循环血液中病理性增多的血细胞 *1 治疗性红细胞去除技术（TEA） 概念:单采，去除病理性红细胞 原理 去除RBC 放血疗法 意义 治疗RBC增多症 *1 治疗性红细胞去除技术（TEA） 临床应用：适用于原发性和继发性RBC增多症 *1 治疗性白细胞去除技术（TLA） 概念： 原理： 意义：放、化疗前实施去白 应用：治疗高白细胞性急、慢性白血病，也适用于病理性白细胞增多的患者 *1 治疗性血小板去除技术（TTA） 概念： 原理： 意义：适用于原发性血小板增多症 *1 治疗性血液成分去除技术（TCA） 注意事项： 1、选择血管 粗 清晰 直 2、低钙 3、循环流速 4、电监血压或吸氧 *1 治疗性血液成分置换术 概念：把血细胞分离机技术应用于开展临床性血液成分置换治疗。 *1 治疗性血浆置换术（TPE） 概念：通过血细胞分离机技术，用健康人血浆、白蛋白制剂、代血浆、晶体盐液等置换液、将患者体内的血浆成分置换出来，去除病理性血浆物质。 原理： 体外置换1-3个血浆容量（2000ml） 意义：小分子—透析，大分子--血浆置换去除术 *1 治疗性红细胞置换术（TEE） 概念：通过血细胞分离机技术，用健康人的红细胞置换循环血液中丧失功能的病理性红细胞，以达到迅速恢复血液正常生理功能的治疗目的。 原理： 去除病理性红细胞 *1 细胞治疗术(CT) 概念：指通过采集、体外培养、生物工程等细胞处理技术，运用某些细胞特有的抗病功能，对特定疾病治疗的一种手段。 *1 干细胞治疗（SCT） 概念： SC是一类具有自我复制、高度倍增和多项分化潜能细胞。分三类： 全能干细胞（TSC） 多能干细胞（PSC） 单能干细胞（USC） 在临床应用较多的是：造血干细胞（HSC）和间充质干细胞（MSC） *1 谢谢！ 1 1 赤峰学院医学院（临床输血学检验）赤峰市中心血站质量培训