2-2藏象五脏.docVIP

第二节 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。 一、心 心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。 心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。 （一）心的主要生理功能 1.主血脉 ┌化血：水谷之精奉心化 ∣ 赤而为血（浊气归心） ┌主血─┤ 心主血脉─┤ └运血：心的搏动推动血液的 ∣ 运行（诸血者皆属于心） │ └主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅。 血液运行的必备条件 心气充沛 血液充盈 脉道通利 2.藏神 （二）生理特性 1、阳脏：五行属火 2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。 1、在体合脉，其华在面2、在窍为舌3、在志为喜4、在液为汗5、与夏气相通应 二、肺 位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。 功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。 特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。 （一）生理功能 1 主气司呼吸 （1）主呼吸之气（2）主一身之气 2 主行水 1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。 （肺为水之上源） 2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。  ┌将津液上输头面诸窍， 代谢为 │外达全身皮毛肌腠 ──────┐ ┌─┐┌ 肺气宣发──┤ 汗 │肺││ └宣发卫气于皮毛肌腠， │ │主├┤ 控制腠理开阖 ──────┘ │行││ 调节汗的排泄 调控 │水││ └─┘│ ┌将津液下输其它脏腑 └ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的 3 朝百脉，主治节 （二）生理特性 1 肺为华盖 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。 3 主宣发与肃降 肺主宣发与肃降作用之比较 ───────────────────────────── 肺气的宣发作用 肺气的肃降作用 ───────────────────────────── 呼出体内浊气 吸进自然界清气 ───────────────────────────── 将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部分水谷 之精向上向外布散，上至头面 之精向下输布到其它脏腑以濡 诸窍，外达皮毛肌腠 养之 ───────────────────────────── 宣发卫气于体表肌腠，发挥保 将脏腑代谢产生的废水下输于 卫机体的作用 肾，成为尿液生成之源 ───────────────────────────── （三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛 2 在窍为鼻 3 在志为忧 4 在液为涕 5 与秋气相通应、五行同属于金? 三、脾 （一）生理功能 1.主运化 （1）运化食物：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。  脾运化水谷的一般过程示意图 ? 食物──胃 ┌脾气散精，上归于肺 │食 │ │糜 中央土│ │ 水谷之精 ┌─┐