医疗保险的报销比例与范围精选.pptx

医疗保险的报销比例与范围 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。 医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、设备等的费用。医疗保险的报销比例与范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1 月 1 日~12 月 31 日）0c78f4eb 符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000 元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员 2000 元以上部分报销 50%，个人自付 50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为 2 万元。3、参保人员要妥善保管好在定点就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特0c78f4eb 殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门