CBP在ICU治疗中的应用及护理要素.ppt

CBP的护理内容1 CBP的护理内容2 讨论：这个患者 男，77岁，因咳嗽，咳黄色粘液痰，伴呼吸困难于门诊就诊，经检查以重症肺炎收入ICU.入院第二天患者出现血压低82/39mmHg,发热T38.9℃,随即查房主任诊断为脓毒性休克，第三天，患者出现尿少300ml/24h，肌酐，尿素氮高，提示为急性肾功能衰竭。 问：患者适合运用什么治疗模式给予治疗？为什么？ 温故知新 答案 选用连续性血液滤过（CVVH），或连续性血液透析滤过（CVVHDF）,因为该患者因感染导致多器官功能障碍，急性肾衰，需要清除炎症介质，恢复内稳态，也需要代替肾清除机体产生毒素，如尿素氮，肌酐，以及维持体液平衡。CVVH在清除炎症介质的同时，也可以清除尿素氮，肌酐，但是其清除率不及CVVHDF。 CVVHDF对炎症介质和尿素氮，肌酐都有很高的清除率。 CBP在ICU中的应用及护理 一个患者 男，77岁，因咳嗽，咳黄色粘液痰，伴呼吸困难于门诊就诊，经检查以重症肺炎收入ICU.入院第二天患者出现血压低82/39mmHg,发热T38.9℃,随即查房主任诊断为脓毒性休克，第三天，患者出现尿少300ml/24h，肌酐，尿素氮高，提示为急性肾功能衰竭。 免疫失调学说 炎症介质 正常 炎症介质 泛滥 免疫失调学说 病理过程 炎症介质如何代谢 为了确保炎症介质不对机体产生破坏，机体会在炎症反应控制时发动抗炎症反应，产生代谢因子，