用药、烟草控制、健康素养知识要点.docVIP

合理用药、烟草控制 健康素养健康知识有奖竞赛 主办单位 河北省疾病预防控制中心 知识要点 1、合理用药包含哪些方面？ 合理用药包括安全、有效、经济三个方面。用药首先要安全，安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。其次要有效，这是合理用药的关键。药物的有效性表现在不同的方面，如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。第三要经济，经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益，降低社保和病人的经济支出，但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。对于医生来说，合理用药就是在正确的时间、以正确的剂量、正确的药物，通过正确的途径给予正确的病人。 2、合理用药应遵循哪些原则？ 用药应遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。服药时应避免同时服用多种药物，药物的不同成分之间有可能会发生相互作用，有些药物也许会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害身体健康。所以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。 3、给药的方式不同，各具有哪些优缺点？ 不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法；缺点在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则，即根据病情能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。 4、医生为病人开具处方药物时应考虑哪些问题？ （1）处方药物名称(通用名、商品名等)是否正确 （2）处方2种或2种以上药物时，药物间是否有相互作用 （3）了解药物的药代动力学参数(以确定给药剂量及给药间隔) （4）了解药物的安全性(如治疗窗的大小、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测) （5）确定药物的最佳给药途径及服用(使用)时间(餐前、餐后、吞服、含服等) （6）了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应，出现不良反应后应如何处理 （7）了解食物、饮料或运动对所服用的处方药物是否有影响 （8）病人是否为老人或儿童(如是，应考虑换药或是否调整剂量) （9）病人是否正在妊娠或哺乳期(如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性) （10）病人对处方所开药物和其他药物的过敏史 （11）病人目前伴有的其他疾病，所用药物可能加重哪些病症的发生 （12）病人目前正服用的其他药物(是否与处方所开具的药物有相互作用) （13）病人的肝肾功能情况(若有损害，是否需要调整给药剂量) （14）了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法(口服)或用法(外用) （15）药物对化验结果的影响(以便于鉴别假阳性) （16）药物对大便、尿液颜色的影响(给病人解释清楚，减少病人心理负担) （17）注射用药物体外配制的配比禁忌(选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等) （18）明确药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。 5、造成不合理用药的主要因素有哪些？ 很多原因可以导致不合理用药。另外，不同文化背景的人以不同方法看待药物，也可以影响药物的使用。导致不合理用药的主要动因可分为：来自患者的、来自处方医生的、来自工作地点的、来自包括生产厂家在内的药品供应系统的、来自法规的、来自药物的正确或错误的信息，以及以上几种因素之和。 （1）患者方面：错误的药物信息、信任被误导、不恰当要求使用药物。 （2）医生方面：缺少教育和培训、角色不适当、缺少客观的药物信息、经验缺乏、对药物疗效的认识被错误引导。 （3）医疗机构方面：患者太多、开处方的压力、化验室能力不足、人手不足。 （4）药物供应系统方面：不可靠的供应商、药品短缺、供应过期药物。 （5）药品法规方面：处方药未正式注册、法规执行不力。 （6）企业方面：推销活动、误导消费者。 6、合理使用抗菌药物的原则有哪些？ 合理使用抗菌药物的原则通常为：应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。 7、购买处方药应遵循的原则？ 购买药品要到合法的医疗机构和具有《药品经营许可证》和《营业执照》的药店。 处方药是必须凭执业医师处方才