三联疗法治疗80例老年消化溃疡的疗法观察.docVIP

三联疗法治疗80例老年消化溃疡的疗法观察 　　[摘要] 目的 探讨研究奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林（三联疗法）治疗老年消化性溃疡的临床分析。方法 选取该院2009年6月―2013年8月期间收治的80例消化性溃疡的患者做为该次研究的对象，按随机双盲法分为观察组40例，对照组40例，对照组采用甲硝唑联合阿莫西林对其进行治疗，观察组采用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，两组患者疗程均为4周，复查其胃镜，对比两组患者溃疡愈合情况，对幽门螺杆菌（HP）消除情况进行检测后比较。结果 治疗后观察组的溃疡愈合情况及幽门螺杆菌的清除情况明显高于对照组（P0.05），且腹胀、反酸等其他表现均低于对照组（P0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林对老年消化性溃疡患者治疗效果较好，能有效提高幽门螺杆菌的清除率，值得在临床上推广应用。 　　[关键词] 老年消化性溃疡；奥美拉唑；克拉霉素；阿莫西林 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0012-02 　　随着社会的发展，人们的生活节奏的不断加快，饮食情况也越来越不规律，且随着年龄的不断增长，患上消化性溃疡的老年患者也在日益增多，有报道指出，患上消化疾病的老年人数已呈现逐年上升的趋势，其中消化性溃疡最为常见，是目前临床上消化疾病中的常见病之一，诱发此病的原因主要是由幽门螺杆菌（HP）感染引起的[1-2]。有效的清除幽门螺杆菌是治愈此病的关键所在，且也能降低此病的复发率。该研究选取该院2009年6月―2013年8月期间收治的患者80例，采用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林对此类老年患者进行治疗，效果较好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　患者均选自该院收治的80例消化性溃疡的患者做为该次研究的对象，临床表现饮食后疼痛32例、无规律疼痛48例，出现腹胀、反酸、恶心等情况的患者为44例，80例患者按随机双盲法分为观察组40例，男性18例，女性22例，年龄56～82岁之间，平均年龄（72.9±5.7）岁，单发溃疡19例，多发溃疡21例。对照组40例，男性19例，女性21例，年龄57～83岁之间，平均年龄（73.1±5.6）岁，单发溃疡20例，多发溃疡20例。两组经HP检测与胃镜检查均诊断为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者。两组患者在年龄、性别等临床资料对比上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组给予奥美拉唑（国药准字次/20 mg、2次/d，克拉霉素（国药准字200 mg/次、2次/d，阿莫西林（国药准字1000 mg/次、2次/d，联合用药1周后，改为单纯服用奥美拉唑，连续用药3周。对照组给予甲硝唑（国药准字400 mg/次、2次/d、阿莫西林1 000 mg/次、2次/d，联合用药1周后，改为单纯服用甲硝唑，连续用药3周。两组患者疗程均为4周，停药后对其进行幽门螺杆菌检测及胃镜检查。 　　1.3 疗效判定标准 　　经尿素酶检测患者HP感染情况，阳性为幽门螺杆菌依然存在，阴性幽门螺杆菌清除[3]。溃疡愈合情况分为：临床症状反应情况消失为痊愈、临床症状情况消失，仍存在炎症反应为显效、临床症状基本消失，溃疡面积有所减小为有效、治疗前后无较为明显的差异为无效。 　　1.4 统计方法 　　将两组患者的相关数据录入SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料用百分数表示，使用χ2检验。 　　2 结果 　　两组患者溃疡愈合情况比较观察组的痊愈率和总有效率分别为57.5%（23）和92.5%（37）；对照组的痊愈率和总有效率分别为45.0%（18）和75.0%（30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。治疗后观察组腹胀、反酸等不良表现的患者为3例（7.5%），对照组7例（17.5%），表现均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组患者溃疡愈合情况比较[n（%）] 　　两组患者幽门螺杆菌清楚情况比较观察组的幽门螺杆菌清除情况较对照组有明显差异，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者幽门螺杆菌清楚情况比较[n（%）] 　　3 讨论 　　消化性溃疡属消化性疾病中的一种常见疾病，特别是对老年患者来说，因身体各方面机能都有所下降，其病情较长，对此类患者进行治疗时，通常情况下采用西药对其进行治疗，如甲硝唑等药物，但效果较不明显，难以彻底治愈，且容易复发。临床上对消化性溃疡的治疗仍是以清除幽门螺杆菌（HP）为主要的治疗手段，清除消化性溃疡患者体内