不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF―α，IL―6的影响.docVIP

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF―α，IL―6的影响 　　[摘要] 目的 探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF-α，IL-6的影响。方法 随机抽取该院在2011年12月―2012年12月期间收治的126例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，该组患者均采用瑞舒伐他汀治疗，根据瑞舒伐他汀使用剂量不同，将本组患者分为3组，A组（42例）、B组（41例）、C组（43例），A组剂量为10 mg/次，1次/d，B组剂量为20 mg/次，1次/d、C组剂量为40 mg/次，1次/d，本组所有患者在用药之前、用药后1周、2周以及4周后均测定CRP，TNF-α，IL-6水平，并与上述病例在性别、年龄相吻合的正常40例对照组健康者进行对比，综合评价瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF-α，IL-6的影响。结果 健康对象组CRP，TNF-α，IL-6水平分别为（1.96±0.25）mg/L、（3.96±1.02） ng/L、（0.66±0.01） ng/L，A组、B组、C组CRP，TNF-α，IL-6水平与健康对象组差异有统计学意义（P0.05）；服药1周后，A组、B组、C组CRP，TNF-α，IL-6水平均有所改变，B组较A组明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；C组较A组明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；用药4周后，A组、B组、C组CRP，TNF-α，IL-6水平均降至于正常水平。 结论 瑞舒伐他汀能够有效降低急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF-α，IL-6水平，对患者疾病控制有着积极作用及影响。 　　[关键词] 瑞舒伐他汀；急性心肌梗死；糖尿病；CRP；TNF-α；IL-6；影响 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0121-02 　　急性心梗死是一种危重疾病，临床发病率高，该病发病机制与患者冠状动脉斑块形成及稳定性有着密切的关系，而临床研究发现瑞舒伐他汀对急性心肌梗死的治疗具有良好的疗效，能够有效地改善患者的内皮功能，具有较高的抗炎、稳定斑块作用[1]，该研究随机抽取该院在2011年12月―2012年12月期间收治的126例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF-α，IL-6的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组研究资料均源于该院收治的126例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料，126例患者，年龄48～69岁，平均年龄59岁，男64例，女62例；A组42例患者，年龄48～69岁，平均年龄59岁，男22例，女20例；B组41例患者，年龄48～69岁，平均年龄59岁，男21例，女20例；C组43例患者，年龄48～69岁，平均年龄59岁，男21例，女22例。 　　1.2 入选标准 　　①所有患者病例资料完善；②患者入选前的15 d内均未服用他汀类药物；③所有患者均为急性心肌梗死合并糖尿病[2]；④所有患者均已签订知情同意书。 　　1.3 排除标准 　　①发热或者是感染性疾病患者、肿瘤患者、自身免疫性疾病患者；②肝功能异常，血清转氨酶高于正常值上限；③酮症酸中毒；④有他汀类药物或者是对比剂过敏史；⑤血流动力学不稳定，不可以平卧24 h以上。 　　1.4 研究方法 　　以该院收治的126例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料作为研究对象，本组患者均采用瑞舒伐他汀（批号：规格：5 mg）治疗，根据瑞舒伐他汀使用剂量不同，将该组患者分为3组，A组（42例）、B组（41例）、C组（43例），A组剂量为10 mg/次，1次/d，B组剂量为20 mg/次，1次/d、C组剂量为40 mg/次，1次/d，该组所有患者在用药之前、用药后1周、2周以及4周后均测定CRP，TNF-α，IL-6水平，并与上述病例在性别、年龄相吻合的正常40例对照组健康者进行对比，综合评价瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP，TNF-α，IL-6的影响。 　　1.5 检测方法 　　所有受检者均例行空腹采集静脉血，标本放置于-80℃保存，检测时均由同一技术人员来完成[3]，检测细胞因子主要包括C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL-6），检测仪器使用全自动生化分析仪（型号7600），检测时采用免疫比浊法，试剂盒（人单胺氧化酶试剂盒）由ROCHE公司提供。 　　1.6 统计方法 　　采取SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验。 　　2 结果