七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察.docVIP

七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察。方法 90例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组， 每组45例。对照组单纯采用手法治疗， 治疗组在手法治疗基础上加用七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽于患处， 在治疗过程中， 不得使用其他药物或治疗手段， 1周为1个疗程， 每个疗程结束后间断2 d， 3个疗程后， 再判定两组治疗效果。结果 治疗组在疼痛评分、疗效两方面均优于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。结论 七叶皂苷钠搽剂具有抗炎、抗渗出、消肿胀、促进静脉回流、淋巴回流、改善微循环、止痛等作用， 联合手法治疗颈椎病， 安全无副作用， 疗效满意， 经济实惠， 值得临床推广使用。 　　【关键词】 七叶皂苷钠搽剂；颈椎病 　　颈椎病是骨科门诊中的常见病、多发病， 其中， 又以颈型和神经根型最为多见[1]。颈椎病目前没有特别有效的治疗手段， 临床上一般都是根据患者的具体症状、体征等综合病情， 来选择治疗手法， 可供选择的治疗方案有药物、针灸、理疗等， 绝大多数患者经规范的治疗和护理， 症状、体征能得到显著的缓解乃至痊愈。由于颈椎病是慢性病， 病程迁延， 好反复发作， 对患者来讲无疑是一项沉重的经济和精神负担。因此， 寻找一种既经济实惠， 又能有效缓解甚至控制症状的治疗手段， 是骨科医生应尽的责任。本研究使用七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病， 取得了良好的临床治疗效果， 经济实惠， 现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组患者共90例， 随机分为治疗组和对照组， 各45例。治疗组45例， 其中男29例， 女16例， 年龄20～61岁， 平均年龄42.5岁， 病程0.5～6年， 平均病程2.4年；对照组45例， 其中男23例， 女22例， 年龄25～70岁， 平均年龄51.2岁， 病程1～6年， 平均病程2.8年；两组之间年龄、性别、病程、疼痛程度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 有颈椎病病史；患者主诉头、颈、肩等部位疼痛， 感觉异常， 并伴有相应的压痛点；X线片上显示颈椎显示曲度改变、消失或反张以及椎间关节不稳等表现， 颈椎CT也能观察到增生钙化情况；颈源性先天性疾病、颈部急性外伤、颈源性以外引起的颈肩部位疼痛、近期正在使用其他方法及药物治疗等患者均剔除在外。 　　1. 3 疼痛评分标准 VAS视觉模拟评分：0分， 患者无疼痛；3分， 有轻微的疼痛， 患者能忍受；4～6分， 疼痛并影响患者睡眠；7～10分， 剧烈疼痛， 患者无法忍受， 无法从事正常工作和生活。 　　1. 4 疗效评定标准 痊愈：疼痛评分0分， 临床症状全部消失， 患者能正常工作和生活；有效：疼痛评分3～6分， 临床症状部分消失或明显改善， 仅能从事简单工作和料理基本生活事宜；无效：疼痛评分7分， 临床症状无改善甚至加重， 需要卧床休息， 需要家人照料。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 治疗方法 　　1. 5. 1 对照组手法操作过程五部曲， 先后顺序分别为：按揉、牵引、点穴、拿颈、理脊。按揉：让患者俯卧， 均匀呼吸， 双手掌心向上平放于额头， 用适宜力度揉按患者肩背部肌肉， 使其松弛， 时间约3～5 min；牵引：双手稳住头部平行牵拉， 动作轻柔， 每次持续时间约30 s， 间断2～3次； 点穴：点揉风池、风府、大椎等穴位。力度适中， 每个穴位点揉15 s为宜；拿颈：夹挤捏拿颈部， 力度适中， 时间长短以患者舒适为宜；理脊：以双拇指对颈、胸椎进行推脊， 顺延至患者肩胛和双肩部位， 力度及时间， 以患者感觉舒适为宜。在手法实施过程中， 动作娴熟， 速度、力度、推拿部位、穴位、时间掌握等恰到好处。 　　1. 5. 2 治疗组在上述手法治疗的基础上应用用七叶皂苷钠搽剂（武汉爱民制药有限公司）涂于患处， 以不溢出为宜， 4次/d。不得使用其他药物或治疗手段， 上述治疗方法1周为1个疗程， 每个疗程结束后间断2 d， 治疗组和对照组两组均用3个疗程后， 再判定治疗效果。 　　1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后疼痛评分、总有效率比较， 治疗组优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05 ）。见表1。 　　3 讨论 　　颈椎病主要是由于颈椎长期劳损， 骨质增生， 椎间盘脱出、韧带增厚， 导致颈椎脊髓、神经根或者椎动脉受压迫， 从而出现一些列功能障碍。这类患者轻则感到头、颈、肩及臂麻木， 头痛、头晕， 重则