克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效的临床观察.docVIP

克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨观察克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床效果。方法 选取72例在该院门诊就治的卵巢早衰患者，根据不同的治疗方法，将患者随机分为A组、B组，各36例，A组采取克龄蒙治疗，B组采取龄蒙联合坤泰胶囊治疗。观察两组围绝经期症状及血清FSH、E2的变化。 结果 用药3个月后，A组K评分明显优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。用药3个月后，A组激素水平变化明显优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。A组药物的不良反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P0.05）。结论克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰效果显著持久。 　　[关键词] 克龄蒙；坤泰胶囊；卵巢早衰 　　[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0110-02 　　卵巢早衰（POF），是40岁前高促性腺激素性闭经而引起卵巢早衰的发生，临床表现为闭经，不孕及围绝经期症状等[1]。近年来发病有上升趋势，其病因仍不完全清楚。临床上尚无有效的治疗方法[1]。为探讨观察克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床效果，自2010年1月―2013年1月该院采用克龄蒙联合坤泰胶囊治疗，取得良好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在广东省惠州市中心人民医院72例卵巢早衰患者，不同的治疗方法，将患者随机分为A组、B组，各36例。A组年龄在28～47岁之间，平均年龄为（33.3±4.1）岁，平均闭经年龄为（32.1±2.9）岁，平均体重指数为（21.5±2.1）。B组平均年龄为（32.1±3.9）岁，平均闭经年龄为（ 31.9±3.5）岁，平均体重指数为（22.1±2.3 ）。两组患者性别、年龄以及平均体重指数等一般资料对比差异无统计意义（P0.05），可进行组间比较。基于对卵巢早衰[3]的诊断标准纳入标准：40岁以下年龄，有过正常的月经，闭经6个月以上，有或无潮热，盗汗等更年期症状，超过2次血清FSH 40 U/L，E225 ng/L，PRL正常值（2次检查在1个月以上的时间间隔），有完整子宫。排除标准：心脏，肝脏，肾脏或其他内分泌疾病有关的严重异常者及生殖道解剖畸形和染色体疾病。 　　1.2 方法 　　A组克龄蒙采取（国药准字规格：21片/盒）替代法， 21 d每日口服，待第5天3个疗程月经重复治疗。B组中，除了使用激素替代加服中药对照组坤泰胶囊（国药准字规格：0.5 g×12粒×2板），3粒/次（共1.5 g），3次/d，餐后30 min口服。 　　1.3 观察指标 　　治疗前及治疗3个月停药后，所有患者术后3个月内指标观察：①围绝经期症状改善情况，根据修改后的Kupperman评分[4]（以下简称以K评分）纪录。K评分包括4等级项目（潮热，出汗X4，刺痛麻木耳鸣X2，X2失眠，烦躁易怒X2，泌尿生殖系统症状X2，性交痛X2。萧条X1，X1头晕，疲倦X1，肌肉和关节疼痛XL，头痛X1， X1心悸，皮肤蚁走X1），4个层次，即无症状0分，1分偶有症状，症状持续2 min，影响生活为3分，0～63分，分数越高表示症状越重。②治疗前后血清FSH、E2的变化。 观察两组药物的不良反应。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后K评分对比 　　两组治疗前及治疗3个月后K评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；围绝经期症状明显改善。B组比A组，K评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。克龄蒙联合坤泰胶囊比单纯克龄蒙组治疗卵巢早衰围绝经期症状效果更为显著。见表1。 　　表1 治疗前后两各组K评分结果[分，（x±s）] 　　■ 　　2.2 两组患者激素水平变化对比 　　两组用药3个月后FSH下降、雌激素均有所上升，差异有统计学意义（P0.05），但B组比A组治疗后FSH下降、雌激素上升更为显著，克龄蒙联合坤泰胶囊比单纯克龄蒙组治疗卵巢早衰效果更为显著。见表2。 　　表2 两组治疗前后血FSH与E2结果对比（x±s） 　　■ 　　2.3 两组患者药物的副作用比较 　　在用药期间，A组出现胃部不适1例、乳房胀痛1例，药物的副作用发生率为5.56%；B组出现胃部不适2例、乳房胀痛3例，肝功能异常4例，药物的不良反应发生率为25.00%；A组药物的不良反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.4 两组患者基本情况 　　72例患者中，有14例停止治疗或失访。A组