经口气管插管术2011-04-14.pptVIP

经口气管插管 提纲 目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 关键步骤 并发症预防 1.目的 保持呼吸道畅通 建立有创机械通气的通道 2. 适应证 患者气道保护能力受损 不能保护呼吸道，易致误吸或窒息 不能有效自主清除呼吸道分泌物 气道梗阻影响通气 如：呼吸道阻塞、损伤、狭窄等 严重呼吸衰竭需要机械通气和呼吸治疗 无创通气失败或疗效不佳者 需有创机械通气治疗 中枢或其他原因导致的低通气状态 心跳骤停或严重循环功能障碍 2. 相对禁忌证 张口困难或口腔空间小，无法经口插管 严重喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿 头颈部无法后仰：例如怀疑有颈椎骨折 3. 所用器械准备 喉镜（弯形，直形），电池 气管导管，导管芯 吸引器 简易呼吸器 开口器，注射器（10ml），吸氧设备，喷雾器 面罩，固定带，纱布，胶布，牙垫 药品（见后） 3.所用器械准备 3.所用器械介绍——气管导管 常用气管导管的结构特点： 导管是双腔单囊管：双腔是指导管腔和充气腔（向气囊充气的管路）；单囊就是位于距离导管尖端3cm、用于封闭气道的气囊。但是，由于婴幼儿的通气量较低，多使用无气囊的导管。 标尺：导管上的刻度是指标线距离导管尖端的距离（单位：cm）；导管的内径（I.D mm）就是导管尺寸号，即7.5号就是内径7.5mm的导管。外径一般比