可逆性脑血管收缩综合征RPLS.pptVIP

病例1 可逆性脑血管收缩综合症 南阳医专一附院神经内科一病区 刘国玲 潘瑞华 陈德鹏 病史资料 陈某某，女，34岁，因“突发头痛、频繁抽搐1小时”于2014年8月14日由我院肿瘤科转入我科。 患者于2006年在郑州大学第一附属医院诊断为腹部神经内分泌肿瘤，于2006年6月在我院普外科行腹膜后肿瘤切除术并肝脏肿瘤切除术，术后病理示：腹膜后恶性副节瘤，部分被膜有侵犯，肝转移。术后行PTX+CBP方案化疗6个周期并行局部放疗。6年余前在我院查胸部CT及骨ECT检查，考虑为肺.骨转移，并行PTX+DDP方案化疗3周期，同时给予双磷酸盐应用，疗效评价PR。 病史资料 半年前患者出现咳嗽带血丝，在我院行CT引导下经皮肺穿，病理示：右肺恶性肿瘤，患者拒绝治疗，症状逐渐加重，为求进一步治疗于2014年8月11日因腹膜后神经节瘤术后收住我院肿瘤科。 病史资料 入院后给予CIK免疫细胞2个治疗量输注，并行肝脏肺介入治疗，患者于2014年8月14日行介入治疗过程中出现突发剧烈头痛，术后出现频繁抽搐，大发作持续状态，急行头颅CT（2014、8、14）示：脑实质内见多发片状混杂信号影，脑沟、脑裂变浅，部分脑沟内充填高密度影，周围可见多个水肿区，脑室系统无扩大，中线无偏移。CT报告提示：蛛网膜