帕金森病内三杨全彦.pptVIP

帕金森病 内三科 杨全彦 概念 帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)，是一种中老年人常见的慢性神经系统退行性疾病，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等。发病年龄在40－70岁之间，50－60岁为发病高峰。据我国的一项统计，65岁以上人口发病率为1.7%。 历史帕金森病 我国古代医学的奠基之作《黄帝内经》中早已对震颤麻痹的症状有所描述。 我国唐代的著名医学家孙思邈在《千金方》中也曾报道了一例震颤麻痹患者。 病因及发病机制 1．年龄老化 主要发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病明显增多，提示年龄因素可能与发病有关。 2．环境因素 环境中与四氢吡啶（MPTP）分子结构类似的工农业毒素可能是PD病因之一 3．遗传因素 PD在一些家族中呈聚集现象 4．氧化应激 5.线粒体功能缺陷 6.泛素-蛋白酶体功能异常 综上所述，帕金森病的发病绝非单一因素，可能是遗传易感性、环境毒素和衰老几种因素共同作用的结果，而导致黑质多巴胺能神经元变性坏死 病理 主要病理改变是黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，残留的神经元胞浆中有路易小体形成，同时还可见病变区有胶质细胞增生 生化改变 临床表现-- 一般特点 多在50岁后发病