药理治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptVIP

第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 中枢神经系统退行性疾病 是指一组由慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。包括 发病原因 几种假说： 1.兴奋毒性(excitotoxicity)：谷氨酸大量释放，激动AMPA、NMDA、代谢型谷氨酸受体及通过膜去极化激活电压依赖性钙通道，钙超载 2.细胞凋亡(apoptosis):因某种特殊生长因子缺乏改变了基因转录的改变、激活某种特殊“细胞凋亡蛋白” 3.氧化应激：氧自由基产生过多或氧自由基清除功能减弱导致的一种失衡状态。过多的氧自由基攻击某些关键酶、生物膜类脂和DNA，导致细胞死亡 第一节 抗帕金森病药 帕金森病(Parkinson’s disease, PD)，又称震颤麻痹(paralysis agitants)，是一种主要表现为锥体外系功能障碍的慢性中枢神经系统褪行性疾病。1817年由英国人James Parkinson首次描述。 PD的临床症状及分类 静止性震颤、肌肉强直、运动困难和由于平衡功能失调导致步态不稳和跌倒(共济失调），严重患者伴有记忆力障碍和痴呆。 分类：原发性、动脉硬化性、脑炎后遗症性、化学药物中毒性（Mn中毒、CO中毒、抗精神病药中毒） 病因：多巴胺能神经通路 帕金森病的治疗 拟多巴胺药：补充脑内DA的不足，或抑制DA降解，提高DA能神经的功能（L-DOBA） 中枢抗胆碱药：降低脑内A