泌尿系结石治疗进展.pptVIP

* 泌尿系结石治疗进展 盐城市第六人民医院泌尿外科 金晓军 未经及时、良好治疗的泌尿系结石最终极有可能导致患肾功能的丧失，给患者、家庭造成沉重的经济及社会负担 泌尿系结石的危害 干预治疗的目标是尽可能地去除结石、解除梗阻、控制感染、预防结石的复发以及最大程度地保护患肾的功能 泌尿系结石治疗目的 临床表现、体征 典型症状：疼痛（绞痛、放射痛）＋血尿（镜下、肉眼） 体征：患侧肾区压痛、叩痛，输尿管上、中、下压痛点 诊断 血、尿常规 B超 KUB CT 传统治疗方法 排石+开刀 排石：镇痛、解痉、中草药、大 量饮水、运动等 开刀：肾切开取石术、肾盂、输尿 管切开取石术、膀胱切开取石术， 尿道切开取石术等 治疗技术演变 微创时代的到来，泌尿系结石的治 疗发生了革命性的改变彻底颠覆了 传统的治疗手段 泌尿外科医生的新概念 现代治疗方法 体外冲击波碎石术（ ESWL） 经皮肾镜碎石术 （PCNL） 输尿管镜碎石术：硬镜，软镜 腹腔镜 病情的多样性：简单 or 复杂性 治疗手段的多样性 手术安全性评估：风险性？ 疗效不确定性 简单与复杂往往瞬间变化 临床治疗特点 体外冲击波碎石（ESWL） 肾结石﹤1.5cm（肾功能良好） 输尿管结石﹤1.0cm 膀胱结石﹤2.0cm 尿道结石推回膀胱按膀胱结石处理 PCNL、URL术后辅助治疗 适