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PEACE Palliative care Emphasis program on symptom management and Assessment for Continuous medical Education オピオイドの説明 Module4-a : オピオイドの副作用の説明 オピオイドに対する患者さんの恐れ 「麻薬を使うと中毒になるんじゃないですか？」 「麻薬を使うと気がおかしくなるのでは？」 「麻薬は寿命が縮むんですか？」 「麻薬を使うということは末期なんですね？」 これらはすべて誤解です！！ オピオイドに対する誤解 ① 麻薬中毒になる？ 「痛みのない人が医師の指導なく」乱用した場合は、　　中毒となる がんによる痛みのある患者に医療用麻薬を医師の指導の下で適切に使用した場合には、中毒になる頻度は500人に1人以下である 麻薬でおかしくなる？ 適切に使用した場合、混乱や幻覚を来たすのは、5%　以下とまれ 「麻薬だから」起こるのではなく、すべての中枢神経に作用する薬剤で生じうる オピオイドに対する誤解 ② 麻薬で寿命が縮まる？ 麻薬の使用量と予後には相関がない 麻薬を使い始めたら終末期なのか？ 痛みはがんの経過のいずれの時期にも生じる。麻薬は痛みの強さにしたがって適応を判断するのであり、病気に従って決めるのではない 説明のポイント オピオイドの理解 オピオイドに対する抵抗感