顺铂的治疗与应用.pptVIP

顺铂的应用与治疗 药理作用 顺铂为铂的金属络合物，作用似烷化剂，主要作用靶点为DNA，作用于DNA链间及链内交链，形成DDP~DNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结核。属周期非特异性药。 适应症 治疗多种实体瘤的一线用药。与vp-16（ep）联合为治疗sclc或nsclc一线方案，联合mmc、ifo（imp），或nvb等方案为目前治疗nsclc常用方案，以ddp为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与adm、ctx等联用对多部鳞状上皮癌，移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系统肿瘤等。Pvb（ddp、vlb、blm）可治疗大部分iv期非精原性睾丸癌，缓解率50%~80%。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于iv期不能手术的nsclc的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。 药代动力学 注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。T1/22日以上，若并用利尿剂T1/2可明显缩短。本品主要由肾排泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25%~45%由尿排出。腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2.5~8倍。 单用顺铂： 化疗方案： 多西他赛+顺铂 吉西他滨+顺铂 培美曲塞+顺铂 紫杉醇+顺铂 适应症： 适应症：食管癌[1]、肺癌[2]、鼻咽癌[3]、宫颈癌[4]、乳腺癌[5] 吉西他