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游泳对新生儿行为神经影响的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨游泳对新生儿行为神经的影响。 方法 选取本院2011～2013年正常新生儿100例，随机分为对照组与观察组各50例；对照组新生儿接受单纯沐浴，观察组在出生后4 h～30 d每天均接受新生儿游动活动，每次游泳时间为15 min。比较两组新生儿的行为神经表现。 结果 与对照组比较，观察组第1天新生儿行为神经测定（NBNA）评分差异无统计学意义（P0.05），第30天NBNA评分明显优于对照组（P0.05）。 结论 游泳可以使新生儿的大脑及行为神经的发育更加健全，有助于建立良好的睡眠规律。 　　[关键词] 游泳；新生儿；行为神经影响 　　[中图分类号] R339.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0032-02 　　有研究表明，通过游泳可以使得新生儿的大脑发育更加健全，并有助于行为神经的成长，作为一项新型的保健运动，新生儿游泳已经逐渐得到了广泛的应用[1]。每天或定期进行新生儿游泳，使其四肢能有完全自由的运动，有利于运动发育的提前，尽早完成协调和精致的动作，不仅如此，游泳时可以在很大程度上扩大新生儿的视野，提高了声、色信号的接收量，有利于新生儿对声、色信号的协调与组合。有鉴于此，河南省驻马店市第一人民医院儿科自2011年开始应用新生儿游泳活动，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2011～2013年分娩的正常新生儿100例，所有新生儿出生1 h的Apgar评分均8分，且出生30 d内均以母乳喂养。以随机的方式将所有新生儿分为对照组与观察组，每组各50例，所有新生儿的皮肤均柔嫩光滑，没有受到污染。两组新生儿一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组新生儿只是单纯地接受淋浴。观察组新生儿在接受新生儿游泳活动之前都需要经过其母亲或者家属知情，且与本院妇产科签订知情同意书，在离院之后由新生儿家长在每天上午或下午带回医院，具体方法如下。 　　1.2.1 条件与时间 新生儿在出生后4 h～30 d，均需要接受新生儿游泳活动，室内温度控制在30℃左右，水温以38℃为宜，在新生儿接受喂奶之后1 h进行游泳活动，每天进行1次，每次15 min，在这15 min里新生儿自主活动时间为10 min，另外5 min在水中接受被动抚触。 　　1.2.2 游泳程序 ①泳池材料为聚氯乙烯，泳池大小为（80 cm×60 cm×55 cm），水深不得超过55 cm，配备1个泳圈；②对室温进行调节且播放缓和温馨的音乐；③在泳池上面放置一次性薄膜后再放入温水；④选择合适的泳圈之后对新生儿的头颈部使用一只手托住，另外一只手托住新生儿的臀部，使得新生儿的头保持后仰姿势，另有护理人员将泳圈开口掰开之后套入新生儿颈部，确保安全之后将新生儿缓缓放入水中，然后对新生儿的各个关节进行轻轻抚摸，新生儿自由活动的时候护理人员要用手在水里轻轻划动使之产生水波；⑤游泳结束之后对新生儿进行常规护理。对两组新生儿出生第1、30天的神经功能进行对比。 　　1.3 临床观察指标 　　对两组新生儿出生后第4天的睡眠情况进行记录并比较。在两组新生儿出生第1、30天使用新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）的方法对新生儿的视觉、听觉还有动觉进行检测。NBNA评分为1～2分，分数越高则表示新生儿的神经生长越健全。睡眠质量标准：小儿的全身以及脸部肌肉完全放松，呼吸均匀，偶尔出现有小惊跳以及嘴抖动判定为安静睡眠状态；小儿双眼闭合，偶尔睁开，眼睑下常见眼球滚动，呼吸不均匀等判定为活动睡眠状态；小儿睡眠质量极差，偶有动静就会惊醒哭闹，判定为浅睡眠状态[2]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示（x±s），采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组新生儿NBNA评分的比较 　　两组新生儿在出生第1天时的NBNA评分比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组新生儿第30天时NBNA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组新生儿睡眠质量的比较 　　观察组新生儿进入安静睡眠状态者47例，占94.0%，对照组新生儿进入安静睡眠状态有32例，占64.0%，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 新生儿游泳对睡眠情况的影响 　　睡眠是一种可逆且有周期性的静息现象，这种休息形式的组成包括正相和异相两种