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经穴按摩护理干预治疗周围性面瘫46例分析 　　摘要：目的：探讨经穴按摩护理干预治疗周围性面瘫效果。方法：选取我院2011年4月～2012年8月46例周围性面瘫患者，将其随机分为研究组和对照组，研究组实施经穴按摩护理干预治疗，对照组实施单纯药物治疗，每组患者有23例，观察两组患者治疗前后H-B分级和治疗效果。结果：研究组患者在H-B分级和治疗效果方面都要好于对照组。结论：通过经穴按摩护理干预对周围性面瘫进行治疗，能够增加临床治疗效果，辅助治疗效果显著。 　　关键词：周围性面瘫 经穴按摩 护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0264-02 　　面瘫主要是因为面部表情肌群出现运动障碍所导致的，属于一种常见多发面部疾病，主要临床表现为嘴歪眼斜，多发于35岁以下患者，其他年龄段发病较少。面瘫治疗方法多种多样，经常会因为治疗方法发生问题而导致出现各种程度后遗症及并发症[1]。本文选取了46例患者进行分析对比，确定经穴按摩护理干预治疗方法的辅助效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取我院2011年4月～2012年8月46例周围性面瘫患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者有23例。所有患者都符合周围性面瘫的确诊标准，没有出现此病症的继发性疾病，例如肿瘤、创伤性面部神经麻痹、多发性神经炎等；若患者没有按照规定进行长期性治疗，则没有办法判断其治疗效果。患者中有男性患者31例，女性患者为15例，年龄为21～76岁，平均为52岁；患者病程为12例患者发病短于7天，18例患者发病时间为7～20天，16例患者发病时间超过20天。两组患者在性别、年龄、病程方面都没有显著性差异，没有统计学意义，有临床比较价值。 　　1.2 方法。两个小组都按照患者的实际情况进行常规药物治疗及保健措施指导。通常使用的药物主要有100mg维生素B1、0.5mg维生素B12进行肌肉注射，1次/天，持续注射10天；口服10mg泼尼松，3次/日，持续7天，或是口服200～400mg阿昔洛尔，5次/天，医生可以根据实际情况增减药物使用量。对患者的健康指导措施主要有：根据患者实际情况进行饮食干预；起居护理，防止患者受风着凉；进行适当活动；生活规律化，保持睡眠充足；精神维持良好状态。研究组患者在进行常规药物治疗、健康措施指导基础上进行经穴按摩治疗，在按摩前患者需要进行5～10min的闭目静坐。面部具体按摩方法为：点按环形按揉双太阳和双风池两个穴位各需要0.5min，然后依次按摩攒竹、鱼腰、四白、迎香、地仓、颊车、翳风各个穴位，每个需要0.5min，以局部出现酸胀感为准。使用推按法自承浆、人中、山根、眉心至耳后翳风穴进行推按，往返多次，当局部出现潮红时结束。手部操作：点位按摩合谷穴，将合谷穴作为中心点，擦法按摩第二掌骨桡侧，透热时可以结束。下肢操作：足三里穴可以直擦，出现透热可以结束。此种按摩方法，需要在晨间和午后各进行一次，在治疗最初可以有护士协助按摩，之后护士要督促患者进行自我按摩，每次按摩15min，1疗程需要进行10次，按摩治疗2个疗程后，将两组患者的治疗效果进行比较。 　　疗效判定标准[2]：按照H-B面神经功能分级标准和临床表现实施效果判定。痊愈：发病症状和生命体征特点都完全消失，H-B分级为Ⅰ级。显效：处于静止状态时患者的面部基本保持对称，面部在运动时会出现微度功能障碍，H-B分级Ⅱ级。好转：在处于静止状态时患者的面部基本保持对称，但是运动时面部呈现不对称状态，H-B分级为Ⅲ级。无效：症状、体征在治疗前后没有出现明显变化，面部痉挛明显，运动呈现病理性，且面部外形呈不对称状，H-B分级为Ⅳ～Ⅵ级。 　　1.3 统计学处理。所有的数据都使用SPSS进行统计分析，用t进行检验，P0.05表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后两组患者的H-B分级差异明显，存在统计学差异（P0.05）如下表1所示。两组患者的治疗效果如下表2所示，P0.05表示差异存在统计学意义。 　　表1 两组患者治疗前后H-B分级 　　n研究组对照组治疗前Ⅰ00Ⅱ33Ⅲ2334Ⅳ65Ⅴ45Ⅵ76治疗后Ⅰ1510Ⅱ43Ⅲ2325Ⅳ14Ⅴ11Ⅵ01表2 两组患者治疗效果比较 　　组别n痊愈显效好转无效总有效研究组231543195.7%对照组231342482.6%3 讨论 　　在患者进行治疗过程中，经穴按摩时实施正确的护理干预对周围性面瘫的治疗有着较为明显的作用，护理方法主要有： 　　心理护理：此种症状起病比较突然，且导致面容出现变化，美观受到影响，致使患者产生自卑心理，情绪紧张忧郁，所以，要对患者进行耐心安慰，随时和患者进行沟通交流，了解患者心理状态，进行正确健康教育，使